fMRI技术原理,基础研究与临床应用分析.ppt

动静脉畸形 功能区无明显变化 功能区轻度移位 功能区损害，无激活 功能区重组 双手弹指任务：双侧运动区激活，无功能损害 右外侧裂周围AVM 左侧SMA和右侧SMC激活 右侧SMA无激活，SMA重组 右额叶SMA区AVM 左手弹指运动 左感觉中枢AVM: 双手运动功能区激活无破坏 同上例 双手感觉刺激：左侧激活明显减弱 脑脓肿 左手运动 右手运动 脑脓肿 右手触觉 左手触觉 癫 痫 fMRI对多灶性癫痫病灶的探获极具价值 fMRI能准确定位癫痫灶和周围功能区，指导癫痫手术方式及癫痫灶的切除范围 有助于理解癫痫的病理生理改变和认识脑电图异常波形的意义 癫痫患者 视觉途径语义判断任务 左侧Ｂroca区病变 右侧相应区域明显激活 癫痫患者 听觉语言任务 右侧听觉语言中枢激活，左侧无激活 右侧顶下小叶和前额叶激活 EEG显示广泛异常放电时，fMRI显示双侧颞顶区激活 EEG显示广泛异常放电时，fMRI显示双侧丘脑激活 精神病学和神经病学 精神分裂症 药物成瘾 中风 强迫症--记忆任务 正常人：纹状体激活为主 强迫症：海马激活为主 精神分裂症—工作记忆任务 正常人 精神分裂症 患者工作记忆相关脑区（前额叶及顶下小叶）激活减弱 精神分裂症—面部表情识别：悲伤面孔 正常人：双侧杏仁核和海马旁回激活 精神分裂症：双侧岛叶激活，未见杏仁核和海马旁回激活 药物成瘾 尼古丁、可卡因和鸦片等静脉注射后，杏仁核、扣带回、额叶等区域被激活 这些脑区的活动与成瘾性和症状有关 为临床药物成瘾治疗提供帮助 集中注意力任务 尼古丁组多于安慰剂组的区域: 尼古丁影响右侧角回和额中回，导致神经元反应能力下降，需更多神经元参与完成任务 尼古丁组少于安慰剂组的区域:尼古丁影响左侧顶内沟和楔叶，导致神经元反应能力增强，少数神经元参与即可完成任务，因此激活区小 集中注意力任务 脑卒中 评价中枢损害及功能重组情况 指导康复治疗 右枕叶梗死 视觉刺激 左侧枕叶明显激活 病侧枕叶无激活 慢性梗死患者右手弹指运动，运动能力部分恢复者SMC激活范围明显小于运动能力完全恢复者 正常人右侧面肌运动：双侧初级感觉运动皮层对称激活 右侧大面积梗死患者左侧面肌运动，仅见左侧激活 小 结 fMRI是一种简便、实用的脑功能成像方法 在神经科学领域具有重要价值 目前已超越单纯功能定位,向功能联系发展 仍然存在不足 成像速度有待进一步提高 后处理方法尚需改进、统一 多学科交叉研究是未来发展方向 * * * 脑区激活：左额下回后部、左侧角回、双侧额内回，双侧枕叶和双侧小脑半球 * 针刺穴位时wernicke区及附近区域激活,与 聋人功能成像叠加到T1WI L L R R 双侧听觉中枢激活比正常人弱 双侧枕叶激活强于正常人,说明聋人听觉中枢重组 音阶实验 右外侧面观 左外侧面观 双侧初级、次级听觉皮层及右侧额下沟后部周围皮层激活，右侧优势 结果 轻音乐与音阶对比 右侧丘脑 左侧豆状核 左侧岛叶前部 双侧海马旁回 L R 结果 恐怖音乐与音阶对比 双侧杏仁复合体 结果 恐怖音乐与轻音乐对比 右侧杏仁复合体 L R 语 言 fMRI语言研究较多 词语生成 听觉语言 语音及语义 多语种 结果不尽一致 经典语言区：Broca区、 Wernicke区 其它脑区：扣带回前部、辅助运动区、颞中回、颞下回、梭状回、角回、丘脑及基底节区等 存在语言优势半球 双语者语义判断 中文大于英文 双侧Broca区 英文大于中文 双侧扣带回 词语生成任务 左侧Broca区、左角回 时间-信号强度变化曲线 心 算 涉及双侧顶下小叶、前额皮层、额下回后部和运动前区 随任务难度增加激活范围和强度增大 相关脑功能区存在偏侧化现象，与利手因素和计算的任务类型有关 右利手组 左利手组 数字计算 右利手左侧明显; 左利手右侧明显 顶下小叶、前额皮层、额下回后部和运动前区激活 情 绪 杏仁核在情绪变化中起重要作用 悲伤时，血流量明显增加 悲伤与高兴fMRI信号强度显著增加 无意识情绪活动和条件性恐怖刺激时激活 与情绪有关的本能获得过程中起极其重要的作用 边缘系统的杏仁核和海马激活 枕叶激活可能与刺激以视觉形式传入有关，也可能与感受恐惧时的视觉调整有关 恐怖刺激 恐 惧 杏仁核与额叶同时激活，说明产生恐惧的同时存在身体反应（如出汗） 快乐与恐惧交替刺激，双侧杏仁核激活 音乐中的情绪反应 恐怖音乐-音阶，双侧杏仁核激活更明显 轻音乐-音阶，左侧杏仁核激活 面部表情识别 悲伤面孔 双侧杏仁核及海马旁回 快乐面孔-悲伤面孔 双侧额极区 悲伤面孔-快乐面孔 右侧杏仁核 针刺穴位 fMRI使针灸穴位的相关中枢得以可视化 针刺合谷穴：边缘系统信号明显降低，可能是