[责任护士岗位职责评价标准.docVIP

责任护士工作考核标准 床位分配：责1：4-12床、52床、53床、54床 责2：13-27床、55、57床 责3：28-39床、49床、58床、60床 责4: 1-3床、40-42床、43-48床、51床、59床 项目 标准 分值 扣分方法 护士行为 仪表端庄，着装规范，佩戴胸牌上岗；服务热情，实行首问负责制。不携带与工作无关的物品上岗（如手机）不与患者谈论与工作无关的事情，不谈论患者的隐私，暴露患者的操作需注意遮挡。 10 仪表着装不规范，凃染指甲、指甲过长、携带无关物品上岗等，一项不符合要求扣0.5分。一次不遵守制度扣1分。 劳动纪律 提前15分钟到岗，不迟到、早退、不脱岗，参加晨会并床头交接班。 5 迟到、早退5分钟至10分钟扣1分，超10分钟或脱岗扣5分。 护理服务质量 护理服务质量 晨晚间护理达标，保持病室安静、整洁、空气清新、温湿度适宜，家属和陪伴人员管理有序。 5 每人一次不合格要求扣0.5分。 接收急诊、新入院、转科的新病人，交接清楚并签字，仔细观察并做好相关记录，完成入院介绍，病历眉兰填写完整。正确填写交接班本。 8 交接不清扣2分；未按规范护理一人次扣0.5分；未介绍主管医师和护士长，为示范呼叫器和床的使用方法一人次扣0.5分。 详细介绍病房环境；讲解住院须知，探视、陪伴制度，病区患者安全管理制度。做每项护理操作、检查前要做到患者的知情同意。 5 未介绍病房环境、未告知医院制度一人次扣0.5分；未做到知情同意一人次扣1分。 了解患者的姓名、床号、初步医学诊断等资料，熟悉患者的治疗方案及护理措施。 5 不了解患者姓名、床号、诊断、病情及治疗各扣0.5分。 及时、准确执行医嘱，与治疗护士核对，进行治疗。 5 执行不及时、不准确、不核对一项没做到扣0.5分。管理不到位一人扣0.5分。 指导卧床患者的功能锻炼健康教育，教会病人如何正确配合医生和护士的治疗 5 一人次做不到扣0.5分。 做好危重一级护理交接班：手、足、头发、口腔、会阴、皮肤清洁，无血迹、药迹、胶布痕迹、污垢等，指甲短且无垢；无褥疮、坠床、差错及护理并发症，体位舒适、安全、符合要求。 5 一人次达不到扣0.5分。 按分级护理要求及时、主动巡视病房，细心观察患者的病情及心理变化，发现问题及时通知医生，确保患者安全。 5 不及时巡视病房扣0.5分，观察患者不仔细、未及时发现异常各扣1分。 负责外出检查、转科患者的护送，必要时帮助患者安排陪检人员。 3 一次做不到扣0.5分。 进行床单元终末消毒处理，紫外线消毒登记及时。 4 一次漏做或登记不及时扣0.5分。 护送出院患者至病区门口。 2 一人次做不到扣0.1分。 无差错事故发生。 5 发生差错事故全扣，严重差错加扣。 护理服务质量 体温单、医嘱单各项内容填写齐全、准确，各种符号使用规范，记录频次符合要求。 3 漏填、错填一次各扣0.5分。 执行医嘱后及时签字，字迹清楚，符合要求。 3 未及时处理一处扣0.5分，签字不规范一处扣0.5分，漏签一次扣1分。 护理记录及时准确。 5 记录不完整漏一次扣0.5分；与病情不符扣0.5分。 办公班护士工作考核标准 项目 标准 分值 扣分方法 护士行为 仪表端庄，着装规范，佩戴胸牌上岗；服务热情，实行首问负责制。不携带与工作无关的物品上岗（如手机）不与患者谈论与工作无关的事情，不谈论患者的隐私，暴露患者的操作需注意遮挡。 10 仪表着装不规范，凃染指甲、指甲过长、携带无关物品上岗等，一项不符合要求扣0.5分。一次不遵守制度扣1分。 劳动纪律 提前15分钟到岗，不迟到、早退、不脱岗，填写科室动态登记，参加晨会并床头交接班。 5 迟到、早退5分钟至10分钟扣1分，超10分钟或脱岗扣5分，漏填写动态扣1分。 物品管理 负责护士站内电脑、打印机的保管、维护和保养；负责当班病历车和病历保管；负责护士站内固体物品管理。 5 一项不符合要求扣1分，丢失扣3分。 护理服务质量 护理服务质量 热情接收新入院患者，安排床位，通知责任护士及主管医生。 10 态度不热情扣1分，未及时通知1人次扣0.5分。 处理医嘱及时、准确，每日与早班护士核对医嘱及时记录；保持病历整洁有序；每周一与护士长大查对医嘱一次。 15 处理医嘱不及时、不准确每次扣0.5分，病历不整洁扣0.5分，核对不及时，错误处理医嘱、漏处理医嘱扣5分。 负责及时联系会诊；安排行政人员送各种化验检查，及时将化验报告单粘贴病历副页，眉栏填写完整。通知医生及时。