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肺动脉高压的压力大概多少是正常的？肺动脉高压会造成人体的哪些危害呢？ 　　荆志成：实际上真正了解肺动脉高压的医生现在还不是很多。最初筛查发现肺动脉高压的往往是超声医生，当三尖瓣反流压差，加上右心房估测的一个压力，这两个压力相加大于了40mmHg，就要怀疑肺动脉高压。但是有一部分患者即使心脏超声测量出来大于40 mmHg，也不一定有肺动脉高压，这时就需要用右心导管去确诊。 　　超声测肺动脉收缩压大于40mmHg、右心导管测平均压大于25mmHg，也只能说是肺动脉高血压，但是不能诊断为肺动脉高压。肺高血压和肺动脉高压区别在于，要诊断肺动脉高压除了平均压大于25 mmHg，还要有左房压、左室舒张末压要小于15 mmHg，肺毛细血管压要小于15 mmHg，跨肺压差大于15 mmHg，就是肺动脉压减去肺静脉压大于15 mmHg，同时肺阻力还要大于三个物理单位，才能诊断肺动脉高压，这些都是要通过心导管检查来实现的。 　　很多病人做超声时发现肺动脉收缩压大于40 mmHg，医生说你有肺动脉高压了，他就去吃药。三个月后，如果没有降下来，就认为没有用，就不吃药了，这是常犯的错误。不但患者犯、网友容易犯，医生也容易犯这样的错误。实际上，肺动脉压等于心输出量乘以肺血管阻力。例如：经过伐地那非的治疗，肺血管阻力从6下降到4，心输出量从6上升到9，四九还是三十六，压力还是没有变的，但是这个病人病情明显好转了。所以肺动脉压是否下降，不能反映治疗有没有效。 　　搜狐健康：肺动脉高压高上去了，对人体有哪些危害？ 　　荆志成：肺动脉压上升，会影响右心室收缩。因为右心室的功能是把血射到肺血管床，压力增高以后，右心收缩困难，就会引起心衰。活动后气短就是心衰导致的。 年轻人得肺动脉高压多是特发性或与先心病和使用减肥药有关 　　搜狐健康：请王教授分析一下，刚刚荆教授也分析了肺动脉高压一些高发原因，请您分析一下为什么现在年轻人会有这么多的肺动脉高压患者？ 王勇：第一：可能跟它的发病原因有关系，就像特发性肺动脉高压，常见于青年人，尤其青年女性比较常见。 　　第二：就是先天性心脏病引起的肺动脉高压。儿童时期，先心病不是很厉害不会影响正常生活，分流是左向右为主。随着年龄增长，青壮年时期血流分布改为右向左分流，就出现了肺动脉高压。国内经常遇到的先心病引起的肺动脉高压和特发性肺动脉高压，都是青年人比较多。 　　还有一类是减肥药引起的肺动脉高压，青年女性高发。不仅仅肥胖的女性吃，身材好的为了保持身材，也会吃减肥药。 　　老年人得肺动脉高压一般属于第二、三、四大类因素引起的比较多。心脏病、慢阻肺、血栓栓塞引起的肺高血压，以老年人居多。 出现呼吸困难、胸痛等症状应及时筛查肺动脉高压 　　搜狐健康：刚才也提到首先发现的症状可能是气短，也可能是胸闷，可能大多数肺动脉高压患者就诊的是呼吸科，年轻人出现哪些症状应当及时就医？ 　　王勇：出现活动后呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等症状要及时就医，这些症状是一般的综合性医院的呼吸科和心血管大夫经常遇到的。最常用的一个筛查手段是胸片检查、心超检查、心电图检查，临床上做完这三项检查就会有一些提示了。如果医生对这个疾病有认识的话，可以抓到一些蛛丝马迹，继而给患者进行规范的诊治，可以参照中国肺动脉高压诊治指南上的规范一项一项做筛查。 　　打呼噜，医学术语叫打鼾，又叫睡眠呼吸暂停综合症。国内、国外文献报道15%左右患者会出现严重缺氧，15%患者会出现肺动脉高压，这个比例还是蛮高的。如果各位网友有这种症状或者亲朋好友有这类现象，一定要及时的就诊、筛查。 积极预防肺动脉高压可以改善病情 　　搜狐健康：荆主任在肺动脉高压治疗上非常的有经验，我就想问这种疾病能预防吗？ 　　荆志成：目前随着诊疗技术的进步，一部分肺动脉高压可以预防。比如说对于肺动脉高压高危人群，比如先天性心脏病、结缔组织病、系统红斑狼疮等，即使没有肺动脉高压，我们也要密切监测。对于家族里有肺动脉高压病人的其他家庭成员，特别是直系亲属，要进行遗传性检测，我们和世纪坛医院已经实现了。比如一个肺动脉高压患者的孩子，在我们医院或者到世纪坛医院，只需抽血就可以检查。我们跟世纪坛医院已经实现联网，可以互相沟通，互相支援，在遗传诊断、筛查方面可以相互协作。对于先天性心脏病患者，及早纠正结构缺损，可以避免肺动脉高压的发生。对于已经出现肺动脉高压的先天性心脏病患者，及时的治疗可以预防肺动脉高压的加重。很多医生认为伴有轻到中度肺动脉高压的先天性心脏病患者都不能做手术，但是我们认为经过认真筛查，只要没有BMPR2基因突变，经过药物治疗后可以继续做手术，术后肺动脉高压也会逐渐好转，我们都有很多成功的病例。 　因为中国肺动脉高压患者都比较年轻，所以我们才更需要去警惕中老年病人，是不是有肺动脉高压被我们遗漏掉了，这是美国跟欧洲的经验