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一例犬膀胱结石的诊治 　　[摘 要] 犬膀胱结石是犬临床常见的泌尿系统疾病之一，主要引起膀胱、尿道等器官机械性损伤或阻塞，出现尿频、尿淋漓、排尿带痛、血尿、尿潴留、腹围膨大等明显症状，如治疗不及，可导致病犬死亡。本文通过对犬膀胱结石的病史调查、临床检查、实验室检查及手术治疗，得出了该病的手术治疗方法和预防措施。 　　[关键词] 犬；膀胱结石；诊治 　　一、基本情况 　　2011年7月15日，陈女士的爱犬露露来到我院就诊，该犬精神不佳，排尿困难，有滴尿现象并且尿中带有血样物已有3个多月。 　　犬种：西施 昵称：露露 年龄：5岁 性别：♀ 体重：5㎏。 　　二、诊断 　　1.临床检查 　　体温38.2℃，呼吸平稳，心率正常，精神不佳，腹部触诊可触摸到多个颗粒状硬异物，见有排尿动作，但排尿量少，出现腹壁收缩。初步怀疑肠套叠或腹部肿瘤或膀胱肿瘤或膀胱内有结石。由于异物体积较大，造成腹压过大，故造成病犬出现尿频、尿急的症状。需要通过实验室等检查进一步诊断。 　　2.实验室检查 　　（1）X射线检查 　　图一（左右侧位） 图二（腹背位） 　　从X光左右侧位和腹背位片显示膀胱内有结石影像。 　　（2）尿常规检查 　　取病犬的尿液，应用尿液分析仪对病犬的尿液进行检测。 　　根据该犬的尿常规的结果表明，尿液中红细胞+++表示泌尿体系炎症或结石等疾病的大概性和白细胞++表示尿路感染的大概性。 　　（3）血常规检查 　　将病犬进行侧卧保定，从前肢臂头静脉采集鲜血若干，应用全自动血球分析仪对病犬的血样进行检测。 　　根据该犬的血常规结果表明，WBC（白细胞）升高，说明该犬有炎症发生；LYM（淋巴细胞）升高表示该犬只可能出现免疫紊乱或者是受到病毒感染；PLT（血小板）的上升说明了是营养性疾病，反应血小板增生与大面积的炎症、感染有关系；RBC（红细胞）的降低导致病犬贫血，精神不佳。 　　（4）血液生化检查 　　将病犬进行侧卧保定，从前肢臂头静脉采集鲜血若干，应用血液生化分析仪对病犬的血清进行检测。 　　根据该犬血液生化结果表明，该犬肝、肾等功能没有存在异常。 　　3.诊断结果 　　根据该犬病史、临床检查，结合实验室检查结果诊断为膀胱结石并发尿路感染。 　　三、治疗 　　用手术治疗方法将膀胱内结石取出。 　　1.术前准备 　　①消毒②麻醉③保定。 　　2.术式 　　①切开腹壁，显露腹腔②切开膀胱③取出结石④缝合膀胱⑤闭合腹壁 　　手术过程中，同时发现患犬的膀胱壁增厚，厚度约达0.8cm而且膀胱内壁出现多处黄豆大小的溃疡面。 　　手术成功实施，从患犬膀胱内取出了一个直径约3.5cm类似土鸡蛋那么大的结石，由此可见，患犬形成结石的时间已经比较长了。 　　3.术后的治疗与护理 　　由于病犬结石比较大，手术创面较大，建议住院治疗与护理。主要采取抗炎、止痛及预防感染等治疗。 　　术后一周内，给病犬佩戴伊丽莎白项圈。术后12h给病犬饮用50ml的糖盐水溶液，24h让病犬采食易消化的流质，48h病犬饮食欲恢复正常。 　　术后半个月，前来复诊，该犬精神佳，排尿通畅。 　　四、小结与讨论 　　1.小结 　　膀胱结石是犬尿石症中最为常见的一种，指在膀胱中存在无机或有机盐类结晶的凝结物，出现尿频、尿淋漓、排尿带痛、血尿、尿潴留、腹围膨大等明显症状。本病例通过应用X线检查手段对犬进行影像学检查，确诊了结石部位、大小、数量，采取了手术取石的方法。在膀胱结石病例中约有80%以上病例需要进行手术治疗，且可以预防复发。 　　2.讨论 　　导致本病例的膀胱结石并发尿路感染的主要原因是该犬长期采食火腿肠，鸡肝等高蛋白日粮而引发。 　　结合实验室诊断：本病例主要是结合X光检查结果、尿液常规检查结果、血液常规检查结果以及血液生化检查结果做出判断，得出诊断结果是膀胱结石并发尿路感染。 　　通过这一病例要求我们在预防尿结石的时候要鉴别预防，主要措施如下：① 养成多饮水的习惯，多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出。②解除尿路梗阻因素，积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等，以解除尿路梗阻，保持尿路通畅。③积极治疗尿路感染。④调节尿液酸碱度：根据尿石成分，调节尿液酸碱度，可预防尿石复发，如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。⑤饮食调节和药物预防：根据结石的成分适当的调节饮食，如草酸盐结石患宠，宜少吃富含草酸的食物，口服维生素B6，可减少尿中草酸盐的排出，口服氧化镁，可增加尿中草酸盐的溶解度。磷酸盐结石患宠宜低磷低钙饮食，口服氯化铵酸化尿液，有利于磷酸盐的溶解。尿酸盐结石的患宠，宜少进含嘌呤丰富的食物，如含肝脏等内脏器官的食物，口服枸椽酸合剂或碳酸