第四章 血液及造血系统疾病 血液占体重的5%~10%,是生命必需物质。 一.贫血(Anemia) (一) 定义:贫血指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白含量及红细胞比容(压积)值低于正常值的综合征。 (二) 主要病因: 血液过度丧失 红细胞过度被破坏 产生无效的红细胞 (三) 按病因分类 出血性贫血:血液大量流失,多见于血管受损伤,内脏出血等。 营养性贫血:造血原料供应不足,见于蛋白质、微量元素(Fe、Cu、Co)和维生素(VB12、叶酸)的缺乏。 溶血性贫血:由传染病、寄生虫病以及中毒病引起的红细胞寿命缩短、破坏增加。 再生障碍性贫血:由放射性物质、重金属、药物等引起的骨髓造血机能衰竭性疾病。 (四) 临床症状 1. 生长发育受阻或停滞,精神不振,疲劳、嗜睡 2. 可视粘膜皮肤苍白,机体衰弱无力 3. 血液学变化:红细胞、血红蛋白减少,红细胞比容值降低,血液稀薄,凝固不良,血沉加快等。 4. 呼吸、循环、消化系统障碍:呼吸困难、呕吐、下痢与便秘交替出现,胸腹部、下颌间隙及四肢末端水肿等。 5. 生活力和抵抗力下降,易继发感染 6. 溶血性贫血可出现黄疸 (五) 诊断 1. 病史调查 :病因 2. 出现贫血的临床综合征 3. 血液学检查:红细胞数、血红蛋白量、血色指数 4. 涂片检查:检查红细胞形态、大小、染色等 (六)治疗 1.祛除病因,加强护理。 2.止血 外科止血法:结扎
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