二级医院诊疗规范__培训课件.ppt

中国出生缺陷监测中心一位不愿意透露姓名的专家告诉《财经》记者。根据该中心主任朱军的一份报告，在2007年的各类出生缺陷中，先天性心脏病每万人25.1例，多指（趾）每万人16.3例，总唇裂每万人13.2例，是最常见的三种出生缺陷。曾有专家测算，在中国每年约2000万新生儿中，出生缺陷儿约占4%至6%，即80万至120万例；其中，肉眼可识别的先天畸形儿为20万至30万；每30秒至40秒，就有一个出生缺陷儿降生。中国每年的出生缺陷儿数量约占全球的五分之一。针对如此严重的出生缺陷发生率，产前筛查和产前诊断是防止人口素质下降的最后一道关口。 按照现有医疗技术，在产前筛查出具有先天性缺陷的胎儿并终止妊娠，技术上已经很成熟，如果医疗机构能严格按照相关的诊疗规范及法律法规范，新生儿出生缺陷的发生率应当是下降的。 六、患方当事人也在学习、研究“诊疗规范”　 《侵权责任法》实施以后，患方如果能证明医方的医疗行为违反了相关的诊疗技术规范，并导致患者医疗损害，则依据第58条第1款可推定医方存在医疗过失。因此，在今后的医疗损害侵权诉讼中，患方能否证明医方的医疗行为是否违反相关诊疗技术规范，将会成为诉讼成败的重要因素。 因此，北京市长济律师事务所朱寿全医疗事故诉讼团认为，《侵权责任法》实施以后，患方需要深入研读与自已疾病相关的诊疗技术规范，初步判断医方在对自已的医疗行为中是否违反了该技术规范，如果违反了该技术规范，同时又造成医疗损害，则应当依据该规范准确主张医方医疗损害侵权责任。 但现实中困难的是，更多的患方当事人难以找到相关的诊疗技术规范，更难以读懂相关的诊疗技术规范。所以患方当事人应用相关诊疗技术规范去衡量医方的医疗行为是否存在过失，是很困难的。对此，相关当事人一定要事前先行充分咨询，通过医疗技术团队为您研判医方是否存在医疗过失，并准确预测您的医疗损害诉讼案件是否具有相应的诉讼价值。 学习遵守《临床诊疗指南》和《临床诊疗技术操作规范》，是每一位临床人员应尽职责和要求；正确掌握运用《指南》和《规范》是医疗质量和患者安全的需要，是防范医疗事故和避免医疗损害责任的有力武器！ 谢谢大家 * HAPTER 《侵权责任法》第58条第1款规定：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。 简介 上述法律规定，医疗机构及其从业人员（以下简称医方）的医疗行为违反“有关诊疗规范的规定”的，法律规定将“推定医疗机构有过错”。由于医方医疗行为绝大多数为技术性行为，因此当医疗行为发生过错或过失时，违反的绝大多数是“有关诊疗规范的规定”，违反法律、行政法规、规章的情况并不占多数。 可见，“诊疗规范”将成为未来医疗损害侵权责任诉讼中的重要规范，它不但将成为医疗损害侵权诉讼中判断医方是否存在过错或过失的依据，还将是医方日常诊疗行为中必须遵守的技术规范。在《侵权责任法》实施过程中，深入研究并加强“诊疗规范”建设具有重要意义。然而，到目前为止，国家仍然未明确什么是“诊疗规范”，以及目前已有的《临床诊疗指南》所涉范围以外的医疗行为应当用什么进行规范。 解释 什么是诊疗规范？ 在过去的若干年中，我国医疗技术行为的行为标准缺乏全国统一的标准，主要是靠上级医生的言传身教、相关专业权威医学著作内容、相关专业医学杂志内容等。直到2006年，国家卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部三家联合委托中华医学会，由其各医学分会制定了相关的学科《临床诊疗指南》。2006年至今，《临床诊疗指南》已经出版发行47分册，涉及临床各主要学科（各科必须备有上述书籍，经常阅读学习，指导临床诊疗）。 LOREM IPSUM DOLOR 同时，上述三家又联合下发通知要求：“各级各类医疗卫生机构和学术团体要组织医务人员认真学习《临床诊疗指南》，医疗卫生机构及其医务人员要在执业过程中参照执行。”尽管上述三家联合下文要求各级各类医疗卫生机构和学术团体在执业过程中参照执行，但卫生部却未明确该内容就是临床医疗行为中的医疗行为规范。 2006年，卫生部委托中华医学会由其各医学分会制定了《临床技术操作规范》，但卫生部却未下文要求各级各地医疗机构遵照执行。 针对上述《指南》和《规范》，虽然卫生部没有明确其属于“诊疗规范”，但在已经过去的几年中，已有部分律师或相关人员引用其作为判断医疗行为是否存在过错、过失，以此进行医疗事故诉讼。由于现代临床诊疗技术突飞猛进，主要针对某类疾病的诊疗技术规范已经远远不能规范相关技术的具体临床应用，比如心脏病冠状动脉介入治疗技术、内镜微创技术等就需要单独制定相应的技术规范。如此，在上述《临床诊疗指南》之外，由中华医学各专业分会制定了大量的指南、专家意见、专家共识、指导原则等。目前这些分门别类的诊疗技术规范在临床医疗实践中发