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中心静脉置管护理 及中心静脉压（CVP）的测定 中心静脉置管术 中心静脉置管术是监测中心静脉压（CVP）及建立有效输液给药途径的方法，已广泛应用于ICU监测。 适应症 严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭等危重病人，需定期监测中心静脉压者。 需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗者。 需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者。 体外循环下各种心脏手术。 估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术。 经静脉放置心脏起搏器者。 禁忌症 1、局部破损、感染。 2、有出血倾向者。 目前在急诊中多采用经皮穿刺，放置导管到右心房或靠近右心房的上、下腔静脉并原位固定（无隧道式nontunneled）。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉。 中心静脉穿刺置管后的观察与护理 每日消毒深静脉穿刺处皮肤，更换美敷贴，注明穿刺时间及更换时间。 每班测量深静脉穿刺针外露长度，如与上一班有较大差异，应查明原因，并及时通知医生。 严格无菌操作。 观察穿刺处皮肤有无红肿、渗液。 深静脉穿刺针常规留置7天。 保持深静脉管路通畅，不用时用2：1肝素盐水冲洗后再用肝素帽封好。 拔除深静脉穿刺针时，按压穿刺点至不出血为止，并观察有无肿胀。 深静脉给药的护理 升压药要单独使用一条通路。 降压药单独使用一条通路。 如通路不够用时，病人心律/率血压平稳，可将升压药和降压药从同一通路泵入。 米力农、可达龙、