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手术室护士心理状态提升研究姓名：谢昆云【关键词】手术室、护士、心理状态、提升【摘要】手术室是一个复杂紧张的特殊工作环境，手术室护理工作极富挑战性，护士的心理韧性水平高低直接影响个体能否适应、胜任手术室护理工作，影响其在复杂工作环境下的人际关系以及手术室团队的工作配合。心理韧性因情景、时间、年龄以及生活环境而水平不同。现对目前有关手术室护士心理韧性的研究综述如下。手术室是一个复杂的特殊工作环境，手术的特殊性使手术室工作节奏快、负荷大、易变性强。地理性限制的区域内同时协作工作的人员涵盖多个专业领域：医疗、麻醉、护理、技师、工程师、保洁工等。国外文献报道，手术室护士不仅常常遭受暴虐手术医生的语言虐待，就是护士之间，也存在横向暴力，表现为欺凌、骚扰、语言虐待等。冲突的程度从小的争议、观点的不同、性格不合，到明显的敌视对抗，甚至身体对抗。手术室是一个多等级人员共存的环境，人们因信息、价值观、信念、经验、角色、兴趣以及目的不同而常发生人际冲突。研究手术室护士的心理韧性，可以在遴选手术室护士、培养和提高手术室护士的心理韧性，增强手术室护士的应变能力、适应能力，促进一个团结、稳定、上进的手术室团队建设等诸方面具有重要的积极意义。没有心理韧性或心理韧性水平低的护士不仅不能适应、胜任手术室工作，不能满足手术患者护理需要，就其本身的生理、心理也备受折磨，甚至最终不得不离开手术室这个岗位。1、心理韧性的概念心理韧性的概念虽然多年来已引起不同专业领域的研究兴趣，但在护理行业，也只是近十几年才开始意识到心理韧性在不同临床护理领域的潜在价值，在手术室护理领域的应用也还只是起步。心理韧性，源于早期心理学上用以形容遭遇不幸而不脆弱的儿童。对心理韧性的定义，学术界至今没有统一的认识。美国文化传统词典将心理韧性定义为：从疾病、抑郁、变化或不幸中快速恢复的能力；恢复正常的能力；是一种物质特性，即在被弯折、拉长或压迫后恢复其初始形状或位置的能力；弹性。起初，心理韧性原本是指人格特征，而近年来，更多地将其重新定义为是一个动态的、可变过程。总之：心理韧性意味着内在力量、能力、乐观、灵活以及面临逆境时有效应对的能力。心理韧性的研究实质是关注影响个体应激反应的积极因素和过程。美国心理学会把韧性定义为个人面对生活逆境、创伤、悲伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应，它意味着面对生活压力和挫折的“反弹能力”。这些现象的特点是面对严重威胁，个体的适应与发展仍然良好；品质性定义将心理韧性看作是个人的一种能力或品质，是个体所具有的特征，如心理韧性是个体能够承受高水平的破坏性变化并同时表现出尽可能少的不良行为的能力。过程性定义将心理韧性看成是一种动态的发展的变化过程，如心理韧性是个体在危险环境中良好适应的动态过程。这样以心理韧性为基础的干预措施的发展，实施干预后结果的实验性研究都得以认可。心理韧性是人类机体中存在着的一种自我保护的本能，它会在逆境下自然地展现出来，推动人们克服生命威胁、追求自我实现、维持精神。目前国外对心理韧性的概念界定主要存在三种看法：①心理韧性是个体应对压力、挫折、创伤等消极生活事件的能力或特质。②心理韧性是个体经历高危后的积极结果；③心理韧性是压力、逆境等生活事件与保护性因素同时作用的动态过程；结果说、过程说、特质说都反映了心理韧性的本质属性，都应归入到心理韧性的概念范畴中。心理韧性也可理解为适应对环境变化的能力。2、心理韧性的测量工具测量心理韧性的方法有很多。心理韧性的五项基本特征：毅力、镇定、人生有意义、自立自信和独立自由的品性是心里人性概念的基础。多数研究者选择多种尺度和工具，包括自尊、道德品行、生活满意度、从属感等。3、影响手术室护士心理韧性的相关因素3．1续聘计划计划继续受雇是护士留下来的重要标志，表明护士具有在临床环境中坚持的能力。可能与心理韧性有关，就护士工作年限、教育水平与继续受雇的计划之间的相关性，也是有相冲突的研究结果。计划离开、教育水平与雇用期限相关，研究认为较高学历的护士比低学历者更有职业灵活性。工作年限长和教育水平高的护士倾向于继续雇佣关系。为描述和测量个人特征对手术室护士心理韧性的影响，量化与年龄、工作年限和教育水平的相关性以及这些相关因素预测护士心理韧性。研究结果显示，手术室护士心理韧性与年龄、工作年限显著相关，但不能确定因果关系。个人特征中只有工作年限可以预测手术室护士心理韧性。但是其研究也指出，手术室护士的心理韧性虽然与工作年限显著相关，但实际工作经验，如经常配合难度大、复杂手术的护士与只是配合小手术的护士，仅靠年限为尺度的工作经验对其心理韧性水平的影响可能不一样。该研究同时指出，手术室护士的心理韧性不一定依赖于年龄、工作年限和教育水平，而是可能受手术室环境文化影响。如那些经常与暴虐手术医生合作的护士会有不同的应对策略适应工作。心理