针灸治疗学针灸治疗儿科相关疾病__培训课件.pptxVIP

针灸治疗学(针灸治疗儿科相关疾病)目 录content小儿疳积123婴幼儿腹泻小儿遗尿一、小儿疳积概念·疳证是由于喂养不当，或因脾胃受损，影响小儿生长发育的慢性疾病。·相当于西医学的小儿营养不良。病因病机：“疳者，甘也。”指本证的发病原因，多因小儿喂养不当、乳食无度或断乳过早、挑食、偏食、恣食肥甘而损伤脾胃，日久致气血生化乏源而形成疳疾；“疳者，干也。”则泛指本证有全身消瘦、肌肤干瘪等征象。临床表现及辨证主症：小儿面黄肌瘦、头发稀疏、精神疲惫、饮食异常、腹胀如鼓或腹凹如舟、青筋暴露等为主要表现。 疳症兼证疳气：食欲不振，或食多便多，大便干稀不调，形体略见消瘦，面色稍显萎黄，精神不振，好发脾气，苔腻，脉细滑。多见于本证的初期。疳积：食欲减退，或善食易饥，或嗜食生米、泥土等异物，大便下虫，形体明显消瘦，面色萎黄，毛发稀疏易落，脘腹胀大，青筋暴露，烦躁不安，或喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌偏淡、苔淡黄而腻，脉濡细而滑。多见于本证的中期。干疳：精神萎靡，极度消瘦，皮包骨头，皮肤干枯有皱纹，呈老人貌，啼哭无力、无泪，腹凹如舟，或见肢体浮肿，或有紫癜、鼻衄、齿衄等，舌淡或光红少津，脉弱。多见于本证的晚期。适宜技术推荐针灸小儿推拿方案二方案一方案三方案四挑刺敷贴1、针灸治疗：治则：健运脾胃、补益气血、消积导滞、以助发育，以针为主，平补平泻。处方：四缝 中脘 足三里 脾俞方义：四缝是治疗疳积的经验要穴，现代研究表明，针刺四缝穴能增强多种消化酶的活性；中脘为胃募、腑会穴，足三里为胃的合穴，合脾之背俞穴共奏健运脾胃、益气养血、通调腑气、理气消疳之功，以助小儿发育。辩证加减：疳气 加章门、胃俞健运脾胃；疳积 加天枢、三阴交消积导滞；干疳 加肝俞、膈俞调养气血；虫积者 加百虫窝驱虫消积。2、小儿推拿小儿推拿保健四大手法1. 推脾经(拇指外侧，可以增加胃酸分泌)、2. 摩腹(可以调节肠胃功能)、3. 捏脊(拇指与食指向上捏，可以提高免疫力，拇指在前食指在后捏多为保健，食指在前拇指在后多为治疗)、4. 掐揉足三里(可以调节胃肠功能)。建议每天做一次，一次做8-10分钟。捏脊：沿患儿背部脊柱两侧由下而上用拇指、食指捏华佗夹脊3～5遍。3、其他疗法：(1)皮肤针：叩刺脊柱正中督脉及其两旁的华佗夹脊、膀胱经穴，以皮肤微红为度。每日或隔日1次。(2)挑刺四缝穴(3)穴位敷贴(4)拔罐疗法二、婴幼儿腹泻泄 泻 是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。 病因病机外感六淫内伤乳食 脾运 脾胃 清浊不分合污脾胃虚弱→ 失职→ 湿滞 → 并走肠间 → 而下 →泄泻脾肾阳虚 小儿推拿 治疗寒湿泻　温中散寒，化湿止泻脾土＋300 三关60 大肠+150外劳宫100 揉脐200 七节 50龟尾100 足三里60腹痛、肠鸣重者加揉一窝风、拿肚角； 体虚加捏脊 湿热泻清热利湿，调中止泻脾胃-200 大肠-150 小肠-100六腑 60 天枢100龟尾100 伤食泻 消食导滞，和中助运脾经+200大肠-150板门100内八卦100中脘150天枢100摩腹2分钟 龟尾100 脾虚泻 健脾益气，温阳止泻　　 脾土+300大肠+200三关60摩腹3分钟 揉脐100七节100龟尾150脊3~5 肾阳虚加补肾经、揉外劳腹胀加运内八卦久泻不止者加按揉百会　三、小儿遗尿·遗尿又称“尿床”、“夜尿症”。是指3岁以上的小儿睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种病症。·西医学认为，本病因大脑皮层、皮层下中枢功能失调而引起。单击此处添加文字病因病机：多因肾气不足、下元亏虚，或脾肺两虚、下焦湿热等导致膀胱约束无权而发生。单击此处添加文字临床表现 主症：睡中尿床，数夜或每夜一次，甚至一夜数次。单击此处添加文字临床表现 兼症肾气不足：面色淡白，精神不振，智力迟钝，白天小便亦多，甚或形寒肢冷，腰腿乏力，舌淡，脉沉细无力。肺脾气虚：疲劳后尿床加重，面色无华，神疲乏力，大便溏薄，舌淡，脉细而无力。下焦湿热：尿频量少，色黄腥臭，外阴瘙痒，夜梦纷纭，吤齿，急躁易怒，面赤唇红，口干，舌红、苔黄，脉多弦数。单击此处添加文字1、基本治疗：治则：肾气不足、肺脾气虚者，温补肾阳、补益肺脾，针灸并用，补法；下焦湿热者，清热利湿、调理膀胱，只针不灸，泻法。处方：中极 膀胱俞 三阴交方义：中极、膀胱俞为膀胱的募穴和俞穴，合而用之，可调理膀胱，以助对尿液的约束能力；关元、三阴交为足三阴经交会穴，可疏调脾、肝、肾而止遗尿。单击此处添加文字辩证加减：肾气不足加关元、肾俞以补肾培元；肺脾