有关理赔的其它问题.docVIP

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  • 2017-01-09 发布于江苏
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有关理赔的其它问题

有关理赔的其它问题 1. 理赔需多长时间内下结果?   ①简易案件即时给付。   ②常规非调查案件10个工作日内结案。   ③疑难、需要多次调查案件30个工作日内结案。   ④ 须等待鉴定、司法机关裁决的案件60个工作日内结案。   2.哪些险种有免赔额的规定?   97年7月15日之前的意外伤害医疗的免赔额为30元;97年11月1日后的意外伤害医疗的免赔额为100元。   3.住院医疗、住院安心,在非合格的医疗所就诊可否理赔?   按照条款的规定在非指定医院、级别不够的县级以下的医院就诊,均属责任免除。当然发生危重情形,会酌情考虑,需要单独申请。   4.如果所做的手术是条款当中手术明细表没有列明的如何鉴定是否属于理赔范围?   只能实行《住院安心保险》条款所定义之手术均可获理赔。若该手术不在所列项目中,则根据手术所属科别和手术部位参照表中相近项目确定给付手术医疗津贴等级,但金额不超过该科手术最高津贴的50%。   5.“医院杂项费”具体包括哪些费用?   杂项费包括:手术室、麻醉师费用、药物、X光及各种检查或检验、护理费、抢救费。   6.投保住院医疗和安心(传统险),出险后是否同时赔付?   若出险性质均属于保险责任范围之内,出险后可以同时理赔。   7.在两家保险公司投保,出险理赔是否都可赔付?   在数家

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