尿液干化学分析仪__培训课件.pptVIP

7、尿白细胞检查应注意：①尿液标本必须新鲜，留尿后应立即测定，以免白细胞破坏，导致干化学法与镜检法人为的实验误差。 ②此法只能测中性粒细胞，不与单核细胞、淋巴细胞反应，在肾移植病人发生排异反应时，尿中的以淋巴细胞为主的或其它病因引起的单核细胞尿时会产生阴性结果。 ③尿液中污染甲醛或含有高浓度胆红素或使用某些药物时，即产生假阳性；尿蛋白5g/L或尿液中含有大剂量先锋霉素等药物时，可见结果偏低或出现假性结果。 ④由于尿液分析仪白细胞检测与显微镜下计数实验原理截然不同，其报告方式也是两种不同的概念，很难找出两者的对应关系，迄今还没有一种直接的换算方式，因此仪器法白细胞检查只是一个筛选试验，绝不可代替显微镜检查。 8、尿血红蛋白、尿红细胞检查应注意：①因为不同厂家或不同型号的试剂带敏感度不同，使用时必须注意批间差。 ②干化学法既可与完整的红细胞反应又能测定游离的血红蛋白量，因此报告时要了解临床诊断，综合分析。由于肾病患者终尿中的红细胞可因各种因素变形裂解使血红蛋白逸出，可导致仪器法与镜检结果的差异。 ③尿中含有的易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阳性。 ④大量维生素C可干扰试验结果，使某些试带产生假阴性，应予以警惕。 尿沉渣分析仪检测原理 1.全自动尿沉渣分析仪是采用显微图像全自动识别技术对尿液中的有形成份进行自动定位及捕捉，通过形态学方法对尿液中的有形成分进行自动识别和分类计数的一种常规检验设备。主要用于临床检验科、肾病实验室等尿常规分析中。 2.全自动尿沉渣分析仪采用三维机械臂进样针，自动探测感应定位样本，全自动连续进样；自动混匀后通过高精度泵阀系统将尿液样品进样充池至流动计数池，再使用全自动数码一体化显微镜对流动计数池做“弓”字形逐行运动扫描，采集的图像经形态学软件自动识别统计后得到各项检测数据，经检验医生审核确认后即可发送报告。 3.临检室现用的是龙鑫尿沉渣分析仪，在细胞、管型自动识别上和实际有些差距，有时要人工镜检再发报告。在蛋白2+以上的要镜检看一下有没有管型等，在发结果时人工改一下。 谢谢大家! 尿液干化学分析仪和尿沉渣分析仪检测原理及日常工作一般注意事项 尿液分析仪是测定尿中某些化学成分的自动化仪器，它是医学实验室尿液自动化检查的重要工具，此种仪器具有操作简单、快速等优点 尿分析仪一般用微电脑控制，采用球面积分仪接受双波长反射光的方式测定试剂带上的颜色变化进行半定量测定。试剂带上有数个含各种试剂的试剂垫，各自与尿中相应成分进行独立反应，而显示不同颜色，颜色的深浅与尿液中某种成分浓度成正比例关系，试剂带中还有另一个“补偿垫”，作为尿液本底颜色，对有色尿及仪器变化等所产生的误差进行补偿。 将吸附有尿液的试剂带放在仪器比色槽内，试剂带上已产生化学反应的各种试剂垫被光源照射，其反射光被球面积分仪接收，球面积分仪的光电管被反射的双波长光（通过滤片的测定光和一束参考光）照射，各波长的选择由检测项目决定 仪器按公式自动化计算出反射率，然后与标准曲线比较，自动打印出各种成分的相应结果 本院临检室用的尿十项检测项目包括尿比密、 PH、尿白细胞、亚硝盐、蛋白、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、隐血（红细胞） 1、尿PH检查：结果有二重含义：①反映体内酸碱代谢状态。②由于尿蛋白、尿比密的测定原理是基于膜介上最后PH试剂的颜色变化，因此分析PH变化还有监控尿PH变化对其它膜介区反应的干扰作用 2、尿比密检查：试剂条中的多聚电解质含有随尿标本中离子浓度则解离的酸性基团，离子越多，酸性基团解离子越多，而使膜介中的PH改变，这种改变可由膜块中的酸碱性指示剂的颜色变化显示出来，进而换算成尿液的比密值 3、尿蛋白：检查尿液分析仪尿蛋白测定是根据指示剂蛋白误差原理，膜块中主要含有酸碱性指示剂溴酚兰、枸橼酸缓冲系统和表面活性剂。在PH3.2时，溴酚产生的阴离子，与带阳离子的蛋白质（白蛋白）结合后发生颜色变化 4、尿葡萄糖测定：尿试带法测定尿葡萄糖是采用酶法。其膜块中含有葡萄糖氧化酶、过氧化物酶和色原。 5、尿酮体检查：检测尿酮体的膜块中主要含有亚硝基铁氰化钠，或与尿液中的乙酰乙酸、丙酮产生紫色反应。其对乙酰乙酸的敏感性为50～100mg/L对丙酮则为400～700mg/L，不与β-羟丁酸起反应。 6、尿胆红素、尿胆原检查：尿胆红素测定原理是结合胆红素在强酸性介质中，与2，4-二氯苯胺重氮盐起偶联反应呈紫红色；测定尿胆原的原理与改良Ehrlich法相同。 7、尿亚硝酸盐检查：膜块中主要含有对氨基苯砷酸和1，2，3，4-四羟基对苯喹啉-3酚。大多数尿路感染由大肠埃希菌引起的，正常人尿液中含有来自食物或蛋白质代谢产生的硝酸盐，如尿液中有大肠埃希菌感染增殖时，将硝酸盐还原为亚硝酸盐，可将膜块中对氨基础苯砷酸重氮化而成重氮盐，后者与1，2，3，4-四羟基对苯喹啉-