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医院感染管理规范（试行） 　　第一章　总则 　　第一条　为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本规范。 　　第二条　本规范适用于中华人民共和国境内的各级各类医院。其他医疗机构，参照执行。 　　第三条　各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院管理工作。 第二章????? 医院感染管理组织与职责 　　????? ?第二节　医院 　　第十条　各级各类医院必须成立医院感染管理委员会，由医院感染管理科、医务处（科）、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成，在院长或业务副院长领导下开展工作。委员会的主要职责是： 　　一、依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。 　　二、根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。 　　三、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。 　　四、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急问题随时召开。 一、医院感染管理科（专职人员，下同）负责医院感染管理日常工作。 二、医院感染管理科为赋予一定管理职能的业务科室，协调相关部门，具体负责全院医院感染控制工作的