头部及其器官检查__培训课件.pptVIP

第三章 头部及其器官检查 一、头发 二、头皮 三、头颅 1.大小：正常:新生儿头围34cm,18岁达53cm 2.畸形颅：小颅、尖颅、巨颅、方颅、变形颅 3.运动：活动受限 不随意颤动 点头运动 第一节 头 部 第二节 头部器官 眼 耳 鼻 口 腮腺 一、眼 1.眼眉 2.眼睑: 3.结膜: 4.巩膜: 5.角膜: 6.虹膜： 7.瞳孔： 8.眼球： 纤维膜 血管膜 视网膜 眼球壁 角膜 巩膜 虹膜 睫状体 脉络膜 盲部 视部 2.眼睑 睑内翻 上睑下垂 眼睑闭合障碍： 眼睑水肿 其他：眼睑有无包块、压痛、外翻、倒睫 双侧-甲亢 单侧-面神经麻痹、球后占位 双侧：先天性、重症肌无力 单侧：动眼神经麻痹 动眼神经支配：提上睑肌，上、下、内直肌，下斜肌瞳孔括约肌及睫状肌 3.结膜 ①检查方法：下睑结膜 上睑结膜 ②检查内容： 颜色 出血 颗粒与滤泡 水肿 实践： 翻转眼睑 7.瞳孔 形状及大小： 对光反射： 调节与辐辏反射： 正常： 异常：瞳孔扩大 缩小 大小不等 外伤 颈交感刺激 青光眼绝对期 视神经萎缩 药物（阿托品、 可卡因） 虹膜炎症 中毒（有机磷、毒蕈） 药物（毛芸、吗啡、氯丙嗪） 实践 8.眼球 眼球外形： 眼球运动： 眼压： 检查方法：左→左上→左下，右→右上→右下 麻痹性斜视： 眼球震颤： 双侧眼球发生有规律、快速往返运动 Stellwag征 Graefe征 Mobius征 Joffroy征 眼球 突出 甲亢 实践 耳廓及外耳道 鼓膜 乳突 听力 二、耳 1.鼻外观： 2.鼻腔： 3.鼻窦： 三、鼻 鞍鼻 蛙状鼻 酒渣鼻 蝶形红斑 鼻翼扇动 鼻窦压痛 额窦 筛窦 上颌窦 实践 四、口 舌 咽部与扁桃体 喉 口腔气味 口唇 口腔粘膜 牙齿 牙龈 2.口腔粘膜 色素沉着： 粘膜溃疡： 麻疹粘膜斑（Koplik斑）： 麻疹早期诊断 第二磨牙颊粘膜处帽针头大小白色斑点， 周围有红晕 3.牙齿 记录方法 斑釉牙 四环素牙 哈钦森牙 5.舌 舌质 舌苔 舌的活动状态 病态舌： 镜面舌 草莓舌 毛舌 地图舌 裂纹舌 伸舌震颤 检查方法： 扁桃体肿大： 6.咽部与扁桃体 1度：不超过咽腭弓 2度：超过咽腭弓 3度：达到或超过咽后壁中线 五、腮腺 复习思考题 常见畸形颅及各自的临床意义？ 瞳孔对光反射、集合反射的检查方法及临床意义？ 鼻窦压痛的检查方法？ 咽部与扁桃体的检查方法及扁桃体肿大的分度标准？