如何进行发热的家庭理护理.doc

如何进行发热的家庭护理 环境和休息 ：清洁，安静，温度在18-20°，每天至少通风一次，以减少病菌在空气的浓度，尽量较少亲友探视，防止交叉感染，同时也利于患儿的休息。 体温观察：每4小时测体温一次，高温患儿每1-2小时测一次，用药退热时多饮水， 特征观察：观察精神，状态，面色，呼吸等，伴有腹泻的患儿注意留大便标本化验。 饮食：选择清淡易消化的流食或中流食，保证足够的水分供给。 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，汗湿的衣服要及时更换，使患儿感到舒服，发热患儿的衣服不易过厚，特别是婴幼儿不可裹的太紧，否则会影响散热，使体温降不下来。 物理降温：是一种可反复使用、安全有效的降温措施，可用于高热或有高热惊厥的早期家庭护理，包括以下方式： 头部冷敷或枕冰袋头部冷敷，将冷毛巾敷于头部，待毛巾变热后更换，将冰袋置于额头上或置于脑后，如没有冰袋可将冰放于热水袋或塑料袋中，情况紧急时也可以用冰棍代替，注意：皮肤和冰袋之间用毛巾或手绢隔开，以免患儿不舒服或局部组织冻伤。 温水浴：将门窗关好，不可有对流风或直吹风，室温在24-26°之间，水量以淹没躯干为宜，托起肩部，身体卧于盆中，时间以5-10分钟为宜，半小时后测体温，注意：水温不可过冷或过热，浴中需加水时应在远离患儿处搅动，病情重及精神，面色，呼吸出现异常应立即停止。 湿毛巾敷 32-34°左右温水沾湿大毛巾裹住患儿身体，只需露出面部及足底10分钟左右。注意事项同上。 酒精浴：25-35%左右的酒精，用方纱布沾湿后，按全身方向如下，上肢→颈外侧→上臂外侧→手臂→，腋下→上臂内侧→手心，下肢：侧髋部→大腿外侧→足背，腹股沟→大腿内侧→内踝，股下→腘窝→足跟。注意：胸，腹，后劲，足底不可擦，以免引起心率减慢及腹泻，新生儿酒精应在医生指导下进行，酒精擦浴时动作要轻柔，不要将皮肤擦破。 小儿为什么会缺铁？ 铁是必不可少的造血物质，儿童时期生成发育迅速，需要大量的铁，常见的原因为: 铁的摄入不足 未及时添加辅食及含铁丰富的食物，或小儿挑食，厌食造成铁的摄入不足。 储铁不足 胎儿时期从母体获得的铁不足，因早产或孕母贫血，产时出血等。 铁的需求量增加 婴儿、早早产儿、双胞胎生长发育快，对铁的需求量大。 铁的吸收不良 如因慢性失血疾病，如溃疡病，肠息肉，结肠炎。 使用铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项： 服用铁剂时宜多摄入酸性物质，富含维生素C的物质或直接口服维生素。 铁剂不宜与牛奶，钙片，咖啡，茶水同时服用，以免影响铁的吸收。 服用铁剂可有恶心、反胃等不适反应，应在饭后服用。 服用铁剂可使用牙齿发黑，最好使用吸管服用，并在服用后漱口。 服用铁剂可大便变黑或柏油样。 疗效观察：铁剂治疗有效者用药后3-4天网织红细胞升高，2周后血红蛋白逐渐上升，患儿乏力，易激惹症状减轻，食欲增加。 健康宣教 注重孕妇保健，防治孕妇的贫血，出血，预防早产。 及时添加辅食，出生后3-4周开始给予，维持一年，从3个月开始补充含铁丰富的食物，如绿色蔬菜泥，蛋黄，肉汤。 防治其他胃肠道疾病，养成小儿良好的饮食习惯，不挑食不厌食。 2014年06年05日