妇科疾病一般护理常规.doc

妇科病人一般护理常规 新病人入院，护士应热情接待，作好入院指导，通知医师。 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重并建立病历，送病人至床边。 一般病人给普食，特殊病人应遵医嘱。 体温、脉搏入院前3天每日测4次，以后每日测1次，如腋温在37.2℃以上者每日测4次直至正常。 根据医嘱行各种化验检查，急诊立即送检。 有阴道出血者应观察出血量及排出物做肉眼检查后固定，送病理检查。 白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量，以便协助诊断。 注意外阴清洁，必要时可遵医嘱行坐浴或阴道擦洗，但阴道出血者禁用。 按照护理级别定时巡视病房，发现病情变化及时报告。 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温度。 妇科急诊病人护理常规 急救护理原则是尽早发现，及早处理。询问病史，仔细评估生命体征。 保持病室内清洁空气流通及适宜的温度。 嘱病人绝对卧床休息，勿搬动和按压下腹部。如出现休克采取中凹部卧位，给氧3~4L/min,保暖。 对诊断不明者，禁止用止痛药。 观察病人腹痛、面色、尿量，防止休克。应用床边监护仪监测病人生命体特征并保持其连续性。及时完成实验室的检查项目 。快速建立静脉通道，才用静脉留置针，必要时采取双通道输液。 观察阴道排除物的量及性质，指导病人留下用过的会阴垫以评估出血量及性质。 根据病情及时调节输液速度，合理安排输入药物的 先后顺序，维持体液平衡。 若手术则同妇科腹部手术前后护理。 运用良好的沟通技巧消除病人因休克、腹痛产生的恐惧感及手术病人的紧张和顾虑。解释手术治疗的必要性及其预后对未来生育的影响。 三、妇科腹部手术病人护理常规 （一）术前护理 1、行妇科病人一般护理常规。 2、给患者心理支持，让患者表达其内心的恐惧，耐心向病人解释有关疾病知识及术前术后的注意事项。消除心理紧张和顾虑，使其积极配合治疗。 3、观察患者的全身情况，月经有无来潮，体温有无异常及皮肤是否感染，发现情况及时报告医生。 4、术前指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢体的活动。 5、全宫手术前3天开始阴道擦洗，每日1次。如有炎症者遵医嘱阴道上药，术日晨擦洗阴道后在宫颈及穹窿处涂龙胆紫。 6、根据医嘱做药物皮试，并将结果记录与临时医嘱单上。 7、术前1日晚10时以后禁食，12时以后禁水。术日晨严格禁食。特殊准备的患者遵医嘱执行。 8、术前1日上午口服番泻叶，大便次数少于3次者行普通灌肠。需清洁灌肠者遵医嘱执行。 9、了解病情及手术种类，做好术前准备，备皮、配血。备皮范围：上至剑突处，两侧至腋中线，下至大腿上1/3，会阴部、脐窝应清洗干净。 10、术前1日晚口服镇静药物以保证睡眠。 11、术前30min留置尿管，排空膀胱。遵医嘱给予肌肉注射前用药。告知患者取下假牙、发卡、手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管。 12、根据手术类型备好麻醉床及所需物品。 （二）术后护理 1、床头交接病人，腹部压沙袋4~6h，测量生命体征并记录，了解术中情况，观察病人精神状态、腹部伤口有无渗血、渗液。 2、根据手术及麻醉种类选择体位。硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6h，全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道，保持呼吸道畅通。6h后可采取舒适体位。 3、血压、脉搏每30min测1次，连续6次，平稳后改为每班2次。体温、脉搏每日测4次，正常3天后改为每日1次。 4、留置尿管长期开放1~2天，广泛性子宫切除留置5~7天，留置尿管期间每日会阴擦洗1次，留置尿管3天以上者，每日擦洗2次。并每日更换尿袋，保持尿管畅通，观察尿量及尿色。 5、保持静脉通路畅通，注意调节滴速，手术当日记出入液体量。 6、注意患者有无恶心呕吐，及时倾倒呕吐物并协助其漱口，必要时遵医嘱使用止吐剂。 7、术后6h可少量饮水，术后1~2天进流质，避免含糖饮食及奶类，防止肠胀气。排气后可逐渐改半流质和普食。 8、术后切口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。 9、遵医嘱使用抗生素预防感染。10,、术后6h协助患者翻身及活动四肢、鼓励早期下床活动，促进各系统功能的恢复。 四、外阴、阴道手术病人护理常规 （一）术前护理 1、执行妇科病人一般护理常规。 2、给患者心理支持，让患者表达其内心的恐惧，耐心向病人解释有关疾病知识及术前术后的注意事项。消除心理紧张和顾虑，使其积极配合治疗。 3、观察患者的全身情况，月经有无来潮，体温有无异常及皮肤是否感染，发现情况及时报告医生。 4、术前指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢体的活动。 5、了解手术种类，做好术前准备，备皮、配血。备皮范围：上至脂骨联合上10cm左右，下至大腿内上1/3，会阴部、肛门周围。 6、根据医嘱做药物皮试，并将结果记录于临时医嘱单上，术前3日用0.5%活力碘或0.1%洗比泰棉球擦洗阴道3天。外阴手术患者前3日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，2次/d，1次20