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康复功能评定学教学大纲 Rehabilitation Function Evaluation and Assessment （供四年制康复治疗学专业使用） 前 言 功能评定是康复治疗学中的一项最基本的专业技能，是制订出好的治疗计划的基础。只有通过全面的、系统的和详尽记录的康复评定，才有可能确定病人的具体问题，制定相应的干预计划。评定可提供有关的信息，以资对治疗过程进行比较和评估。病人、治疗师和医生可藉此清楚的了解到病情是在好转、恶化还是维持原状。并对如何进一步进行治疗、对是否应改变或停止治疗作出合理的决定。 通过本课程的学习，使学生能够系统地了解康复评定的基本概念及最常用的康复评定及目前临床上通用的一些评估量表。为进入后期康复治疗学临床课程学习打下坚实的基础。 本课程需要医用物理学、组织学与胚胎学、人体解剖学、医学生物学、生物化学、生理学、病理学、病理生理学、人体发育学、运动学相关知识作基础。 本大纲根据王玉龙教授主编的人民卫生出版社《康复功能评定学》第一版编写。参考卓大宏主编《中国康复医学》第二版。 课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体及临床示教相结合。本大纲供四年制康复治疗学专业使用，内容分掌握（必须深刻理解、记忆和融会贯通）、熟悉（理解概念和意义）、了解三部分，学生要按上述要求学习掌握。本课程课堂教学60学时，临床示教12学时。 本课程为院考课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，总成绩平时出勤占5％，平时作业占35％，课终考核占60％。 参考学时分配 内容 理论学时数 实验学时数 总论 3 人体形态评定 3 心肺功能评定 3 人体发育评定 3 肌力评定 3 关节活动度评定 3 肌张力评定 3 感觉评定 3 平衡与协调功能评定 3 2 神经电生理检查 3 2 步态分析 3 心理功能评定 3 2 言语功能评定 3 2 手功能及日常生活活动能力评定 3 2 生活质量评定和社会功能评定 3 截瘫及四肢瘫评定 3 偏瘫运动功能评定 3 假肢评定 3 常见病症评定 3 2 环境评定 3 合计 60 12 第一章 总论 目的要求 1、了解康复评定的概念、对象、意义和作用。 2、熟悉康复评定的方法和实施过程?。 3、掌握康复评定的主要内容、注意事项。 教学内容 1、康复评定概述：康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等。 2、康复评定的方法：定性评定：肉眼观察和问卷调查；半定量评定：分为若干个等级或阶段；定量评定。 3、康复评定的内容：康复评定是评定患者的躯体、精神、言语和社会功能，其内容主要包括①躯体方面：上肢，下肢（包括步态），关节，肌肉（含痉挛），脊柱与脊髓，协调与平衡，感觉与知觉（含疼痛、失用症、失认症），反射，日常生活活动能力，呼吸系统功能，循环系统功能，泌尿系统功能，性功能等；②精神方面：智力测验，性格测验，情绪测验，神经心理测验；③言语方面：失语症检查，构音障碍检查，言语失用检查，言语错乱检查，痴呆性失语检查；④社会方面：社会活动能力，就业能力，生存质量等。 4、康复评定的实施过程：目前普遍采用的方法是SOAP法，即： S( subjective data主观资料)：患者个人的主诉材料、症状； O( objective data客观资料)：患者的客观体征和功能表现； A( assessment评定)：对上述资料进行整理和分析； P( plan计划)：拟订处理计划，包括有关进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等的计划。 5、评定的注意事项： 1）既要全面，又要有针对性。 2）选择适当的评定方法。 3）评定前要向患者及其家属说明目的和方法，消除他们的不安，取得积极的配合。 4）评定时间要尽量短，不引起患者的疲劳。 5）评定常由一个人自始至终的进行，以确保准确性。 6）评定一般要做三次，然后求出平均值。 7）健侧与患侧要进行对照。 8）评定过程中患者出现明显不适时，应及时中止，并查找原因。 第二章 人体形态评定 目的要求 1、了解人体形态评定的发展概况、主要内容。 2、熟悉正常姿势及其评定，体表标志确认，身体长度、围度、身高及体重测量、身体素质评定?。 3、掌握常见异常姿势及其评定。 教学内容 1、人体形态评定的发展概况、主要内容。 2、正常姿势及其评定：身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。正确的身体姿势应具备如下条件：具有能使机体处于稳定状态的力学条件；肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大；不妨碍内脏器官功能；表现出人体