BPD的治疗进展__培训课件.pptVIP

咖啡因与BPD 咖啡因是甲基黄嘌呤的一种，常用于减少早产儿呼吸暂停的发作。 一项多中心随机对照试验研究了咖啡因对于早产儿远期发育结局的影响，作者对500～1250g早产儿在生后即给予咖啡因负荷量20mg/kg，维持量5mg/kg，共10天，结果提示咖啡因能改善18 ～21月龄时患儿的神经发育预后。在该实验中，将早产儿随机分为咖啡因组和安慰剂组，经分析咖啡因组BPD的发生率明显降低（47%vs36%）。提示应用咖啡因可预防BPD的发生。 Schmidt B，Roberts RS，Davis P，et al.Caffeine therapy for apnea of prematurity [J]. N Engl J Med，2006，354：2112–2121. 结论：由于缺乏大量研究证实，咖啡因还未完全推荐用于BPD的治疗。 总结 对于BPD的防治主要应集中在运用保护性通气策略，允许性高碳酸血症，合理应用糖皮质激素的治疗。对于一些临床有潜在价值的治疗方法，如支气管扩张剂，吸入NO治疗、咖啡因等对BPD的防治效果尚在探索中。 NIPPV与BPD 纳入：41例胎龄小于32周，出生体重600～1250g，生后1h内需要气管插管和表面活性物质治疗并且胸片符合RDS特征的早产儿，被随机分为2组，即SNIPPV组和气管插管持续呼吸机应用组。气管插管持续呼吸机应用组予以表面活性物质后连