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凝血酶 Fbg Fbn 纤溶酶 纤维蛋白多聚体 D-二聚体 (2)D-二聚体实验 反映继发性纤溶亢进的重要指标,更加有助于DIC的诊断。 原发性纤溶亢进： 手术、创伤等使tPA大量释放入血 纤溶酶活化 纤维蛋白原 纤维肽A 纤维肽B 纤维肽X Y片段 D片段(单体） E片段 D片段 纤溶酶活化 纤维蛋白 E′片段 X′ Y′片段 D-二聚体 继发性纤溶亢进： DIC D-二聚体实验还有助于判断药物疗效 （二）器官功能障碍 DIC时，器官功能障碍主要由于微血栓形成！ 累及脏器不同，可有不同的临床表现。 心肌 肝 肺 脑 产后发生大出血合并DIC，可累及脑垂体，导致垂体功能减退，患者表现为消溲，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。  席汉氏综合症（希恩综合征） （Sheehan syndrome） 沃-弗综合征(Waterhouse Friderichsen? Syndrome) ：DIC累及肾上腺，可致双侧肾上腺皮质广泛出血、坏死，患者出现周围循环衰竭、休克等表现。 （三）休 克 发生机制： （1）大量微血栓阻塞微循环，使回心血量减少； （2）广泛出血使血容量减少； （3）心肌内DIC，使心肌缺血缺氧，心输出量减少； （4）凝血系统的激活，也可以