颈椎病及其防治法颈病及其防治法.docVIP

颈椎病及其防治法???????????????????? ?吴石华(南京明星骨伤康复诊所）?? 颈椎病是临床常见的多发病，21世纪初世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中，颈椎病名列第二，仅次于心脑血管病，据统计，全球60多亿人口中，颈椎病的患病人群高达9亿，仅我国就有2亿以上，随着社会竞争日益激烈，工作学习压力的不断增加和劳动强度的进一步加大，特别是电脑的普及应用，颈椎病的发病率日趋增高且逐渐低龄化，故开展颈椎病科普教育，使大家对颈椎病有一个较为全面的了解，以便懂得如何有效的及早预防。?? 颈椎病是指颈部骨组织及其周围软组织，由于各种损伤和退行性病变后，造成椎体失稳，移位，刺激或压迫了神经根、脊髓、血管而出现的头颈，臂，手和前胸后背的疼痛、麻木等一系列症状和体征，因这些病症是由于颈椎的疾患引起的，故称之为颈椎病，又称为颈椎综合症。颈椎病发作隐袭，在疾病的早、中期容易被忽视，晚期有少数人会有致瘫危险。颈椎病的症状与临床表现依病变部位，受压组织及压迫轻重的不同而有所不同 。其症状有的会自行调节或减轻，也会反复发作。根据其症状大致分为神经根型，颈型，椎动脉型，交感神经型，脊髓型，混合型。1、颈 型???? 颈型颈椎病很常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现，不少反复落枕的病人多居此型。?????症状：颈部局部或放射性酸胀、僵硬 、疼痛、多在夜间或晨起时发作，活动时加重。2、神经根型??? 由于颈神经根受压，出现一侧或两侧上肢的放射性疼痛、乏力、手指麻木、感觉异常，握力减退。（举例颈肩痛） 3、脊 髓 型 ??? 由于脊髓受压，临床上多先有下肢无力，麻木，步态不稳，行走似踩棉花易跪倒、胸腰部有束带状，肢体感觉异常、大小便失禁甚至瘫痪 4、椎 动 脉 型 ?? 解剖上两侧椎动脉自锁骨下动脉发出，从第六颈椎横突孔内，像串糖葫芦一样从寰枕关节处进入大脑，若椎体移位必会引起颈部椎动脉扭曲受压，使脑部供血不足，引起头痛、偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕、视力减退、猝倒、记忆力差、失眠、近视（小儿假性近视）。 举 例：眩晕症：去年底省台办一位领导因眩晕住进省人民医院干部病房，经输液、针灸、物理疗法等治疗多日不见好转，翻身转头眩晕加剧，只能平卧，经检查寰枢椎错位，整复后，当下活动自如、眩晕消失，很快投入到繁忙的工作中 。?????????? 偏头痛：前南京国际俱乐部主席瑞吉娜11岁起患偏头痛，随着年龄增长频繁发作，尤以月经前明显，在世界各地经多方治疗无效，经检查也是寰枢椎问题，治疗时正在发作，经治疗一次症状消除，随访两年无复发。 ?????????? 耳聋：2003年我接待一位颈椎病人是个房地产商，45年前因摔跤致右耳失聪，当复位后颈部症状解除同时，聋耳恢复正常，患者激动万分，打了很多电话给亲朋好友，至今一切正常。诸如此类如由颈椎引起的面瘫，失眠，肩周炎，近视，特别是中小学的近视等都能收到很好效果。 5、交 感 神 经 型 ??由于交感神经受刺激，可出现眼睑无力，流泪，面颊潮红，易出汗，烦躁，疲劳，耳鸣，心动加速，心前区疼痛等症状。（举例温州心慌心前区疼）6、混 合 型 ? 同时具有上述二型以上者 颈椎病的病因与预防： 人人都有脊柱，，但很少有人真正的了解脊柱，更少有人懂得如何呵护和保养它，近年来国内外许多学者提出“脊柱与相关疾病”理论，其实此病在国外一百多年前就有人提出，近些年此学科在全世界范围内迅速崛起。脊柱相关疾病有上百种以上，仅颈椎就有几十多种病症与之有关，国内于80年第一次全国骨科大会上，广州军区魏征教授提出“颈源性心脏病”，他发现一些伴有心脏病，心律不齐的颈椎病人服药效果差而把颈椎治好后，心脏症状及心电图像恢复正常，85年在南京召开的第二届全国骨科大会上，魏征教授出示动物实验报告证实其理论存在。大家知道脊髓在某一后支发出两根神经，一根支配内脏叫脏层神经（内脏神经），一根支配体表叫壁层神经（周围神经），内脏有疾病能反射到体表，反之体表的疾病亦能反射到内脏，这就是西医的“神经反射弧”理论，而中医“气街”学说和 所谓的“俞穴”如“心俞”“肝俞”“胆俞”等和西医认识上是不谋而合的。再如很多胆囊炎发作时，除右上腹疼痛，还伴有右肩背疼痛就是这个原理，故有人提出脊柱不正是百病之源很有道理！由于脊椎的失稳，移位直接或间接的对脊神经根，椎动（静）脉，脊髓或交感，副交感神经产生刺激或压迫，从而引起这些神经血管相关脏器出现病症，涉及到内科，外科，神经科，妇科，儿科，眼科，皮肤科，耳鼻喉科，内分泌科等学科；因此颈椎椎体的失稳，移位是造成颈椎病的根本原因；整复错位使移位的椎体回到正常的解剖位置 ，是治疗颈椎病的关键所在；而养成良好的生活，工作，学习习惯，坚持适当的 ，合理的，科学的锻炼，是预防