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麻醉与手术室护理 气 管 插 管 术气管插管术是一个革命，是一个里程碑 开胸手术 麻醉安全 重危病人抢救 疾病治疗 导管的准备 导管的准备：选择合适的导管；检查导管气囊，并润滑导管。  导管 成年女性常用内径7.0－8.0 的导管，插入深度为21－23cm左右； 成年男性常用内径7.5－8.5的导管，插入深度为22－24cm左右。 儿童气管导管选择内径＝年龄（岁）÷4＋4 插管深度 ＝年龄（岁）÷2＋12cm 喉镜分类 弯镜（macintosh） 直镜（miller） 5岁以下的儿童选用直镜 插管前检查和评估 颜面 牙齿 甲颏间距 张口度 颈部活动度 咽喉部情况 心肺功能 下颌间隙评估的临床意义 插管方法 全麻诱导气管插管 清醒或局麻插管方法 局部麻醉及静脉麻醉复合 正确面罩吸氧方法 正确托下颌方法 插管方法 右手以握笔式手势持气管导管，插过声门,进入气管。 放牙垫，退喉镜。 确定位置后，妥善固定导管与牙垫。 注套囊空气(3-5m1). BURP手法 正确气管内插管的确认 非可靠性试验 按压胸骨有呼出气 观察胸部运动 听诊 观察呼吸囊 导管壁上凝结水汽 SpO2 X线 可靠性试验 PetCO2 FOB 特殊气管插管 喉罩 麻醉机的管理和维护 麻醉机的