【制度类】护理常规滨海县人民医院..docVIP

护理常规滨海县人民医院 目录 第一章病人住院护理常规1 第二章急诊科护理常规2 第一节急诊抢救护理常规2 第二节重症监护病房（ICU）护理常规5 呼吸系统5 心血管系统14 第三章内科疾病护理常规18 第一节呼吸系统疾病护理常规18 第二节循环系统疾病护理常规28 第三节消化系统疾病护理常规36 第四节泌尿系统疾病护理常规41 第五节内分泌系统疾病护理常规47 第六节免疫系统疾病护理常规52 第七节神经内科一般疾病护理常规54 第八节肿瘤科疾病护理常规72 第九节老年科疾病护理常规78 第十节传染疾病护理常规83 第四章外科疾病护理常规87 第一节普外科疾病护理常规91 第二节胸外科疾病护理常规108 第三节血管外科疾病护理常规116 第四节泌尿外科疾病护理常规119 第五节骨科疾病护理常规124 第六节神经外科疾病护理常规139 第五章妇产科护理常规143 第一节产科病房护理常规144 第二节产房护理常规153 第三节妇科护理常规163 第四节计划生育护理常规175 第六章眼耳鼻咽喉科疾病护理常规181 第一节眼疾病护理常规181 第二节耳鼻咽喉科疾病护理常规182 第七章手术室护理常规195 第八章儿科疾病护理200 第一章病人住院护理常规 一、一般病员入院护理常规 1.热情迎接新病员，安排床位，引导病员至床单元，进行入院介绍。 2.办公室护士办理入院手续，通知主管医师。 3.行卫生处置：剪指甲、剃胡须、清洁、必要时更换病员服。 4.运用交流技巧主动与病员沟通，了解其大小便情况、心理问题，观察其他临床症状、体征。测量生命体征、体重等。 5.首次的饮食宣教。 6.执行各项治疗，行用药知识及有关疾病知识宣教。 7.遵医嘱，安排各项常规检查，指导病员留取各项检验标本。 8.根据收集的资料，确定护理问题，制定护理计划，实施护理措施并及时评价效果。二、急诊病员入院护理常规 1.立即安排床位，护送病员至床单元，必要时安置床栏。 2.立即通知值班医师。 3.观察神志、生命体征、皮肤粘膜、疼痛及排泄物等情况，发现异常及时汇报。 4.做好体检准备。危重病员的贵重物品交由家属妥善保管。 5.危重病员，做好急救准备，建立静脉通路，吸氧，备好急救药品、器材。 6.神志清楚者，给予安慰，尽可能通过有效交流，了解患者，必要的解释，减轻其恐惧紧张情绪，实施心理护理。 7.安置好病员后，引导家属了解病区环境，做入院介绍。8.向病员或家属交待注意事项，如：禁食、特殊治疗或手术等。 9.联系辅助科室做床边检查。 10.疑有传染者，应按隔离原则处理，病情许可下，可进行必要的卫生处置。 11.根据收集的资料，确定护理问题，制定护理计划，实施护理措施并及时评价效果。三、出院护理常规 1.管床医师开出院医嘱，护士及时通知中心药房及住院处。 2.交待病员或家属正确办理出院手续的方法。 3.告知家属准备必要的衣物、交通工具等。 4.根据病情行出院指导。（饮食、起居、活动、功能锻炼等以及用药情况、复诊时间等）。5.发放书面出院指导，出院7天内责任护士电话随访。6.病员结帐后，凭出院卡将门诊病历、出院小结交给病员保管。 7.办理出院手续当日，办公室护士撤除各项治疗卡。 8.协助病员整理物品，清点医院用物，行动不便者，安排轮椅或推车送病员至住院部门口。 9.按消毒规范及时消毒床单元备用。 四、整体护理病房护理常规 1.责任护士交接班前至病房，了解所管床位病员的病情。 2.听取交班报告。 3.床旁交接班，各负责护士自我介绍。 4.做好病员的晨间护理，包括：整理床单元、口腔护理、会阴部护理、皮肤护理、从而进一步了解病员全身情况。 5.观察病情变化，按时执行各项监测，如：血压、血氧饱和度、心电监测、血糖等，如有异常及时汇报处理并做好记录。 6.执行当天各项治疗并进行用药指导。 7.主动与病员交谈，了解其心理状态，针对其进行心理护理，同时进行有关疾病的健康宣教。 8.指导病员或家属留取各类标本，介绍有关的检查、治疗的目的、方法、注意事项。 9.针对所护理病员的护理问题采取护理措施，并及时评价护理效果，记录在护理记录单上。 第二章急诊科护理常规 第一节急诊抢救护理常规 一、心跳呼吸骤停的急救与复苏后护理常规（一）判断心跳呼吸停止：通过呼吸、看、听、感觉和触摸准确迅速地判断患者是否意识丧失、心跳呼吸停止，立即呼救并请周围人协助。 （二）开放气道：使患者仰卧在硬板床，清除呼吸道异物，打开气道。 （三）口对口人工呼吸：立即进行口对口人工呼吸，10-12次/分， 每次吹气量为800-1200m1，有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹气一口。院内 病人立即进行气管插管，接呼吸器机械通气。 （四