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气道排痰的护理进展 【摘要】：气道护理是受到普遍关注的临床问题之一。气道护理的主要目的是建立和保持气道通畅,维持适当的肺泡通气功能、氧合作用和气体交换功能 ,而排痰是气道护理中最基本、最常规的护理干预措施。可使许多呼吸衰竭患者的呼吸得以改善,从而降低病人的死亡率,提高脑损伤患者的生活质量。近年来,国内外对气道排痰护理进行了大量研究,现将有关进展综述如下。无创气道物理排痰的护理上呼吸道因气管内积痰积血发生阻塞,以及反射性支气管痉挛、黏液分泌紊乱和清除障碍,容易发生肺不张、肺炎、肺水肿等并发症。目前常规采用叩背、咳嗽排痰等物理治疗法,同时临床还采用吸痰、雾化吸入等辅助排痰措施保持气道通畅percussion）、vibration）和加压胸壁法。拍背时手固定成背隆掌空的杯状，以3-6Hz的品路有节奏的反复叩击痰潴留肺段的相应胸壁，使粘液分泌物松动。以这种手型在需要引流有肺叶部位叩打，叩击不可在裸露的皮肤上进行，也不可使病人感到疼痛，肺部拍叩不可在肋骨以下，脊柱或乳房上，因可致软组织损伤。病人能够学习自己拍打前胸，他人可帮其拍叩背部。加压胸壁法是当病人在呼气或咳嗽时，护士用双手加压胸壁，以加强咳嗽效果，使痰液排出体外。国外现在常用胸廓震动法，当病人慢动作呼气时，护士用手震动胸壁4-5次/min或用震动器快速震动胸壁，频率达40Hz，研究认为胸廓叩击或震动改善了粘膜纤毛间的相互作用及