医学检验正常值及临床意义选编 bd.doc

医学检验正常值及临床意义 （选编） 目 录 第一章 血常规检验　 第一节 红细胞系统检验 1、红细胞计数 2、红细胞压积 3、平均红细胞体积 4、红细胞体积分布宽度 5、血红蛋白 6、平均红细胞血红蛋白（Hb）含量 7、平均红细胞血红蛋白（Hb）浓度 第二节 白细胞 1、白细胞计数 2、中性粒细胞计数、百分率 3、嗜酸性粒细胞计数、百分率 4、嗜硷性粒细胞计数、百分率 5、淋巴细胞计数、百分率 6、单核细胞计数、百分率 第三节 血小板 1、血小板计数 2、血小板压积 3、平均血小板体积 4、血小板分布宽度 第二章 血液生物化学检验 第一节 肝功能检验 1、谷丙转氨酶 2、谷草转氨酶 3、γ-谷氨酰转肽酶 4、硷性磷酸酶 5、总胆红素 6、直应胆红素 7、间应胆红素 8、总蛋白 9、白蛋白 10、球蛋白 第二节 血脂 1、总胆固醇 2、甘油三脂 3、高密度脂蛋白胆固醇 4、低密度脂蛋白胆固醇 第三节 肾功能检验 1、肌酐 2、尿素氮 3、尿酸 第四节 糖类检验 1、血糖 2、糖化血红蛋白 3、糖化白蛋白 第三章 肿瘤标志物检验 1、甲胎蛋白（AFP） 2、癌胚抗原（CEA） 3、糖类抗原 ( CA-19-9 ) 4、前列腺特异抗原（ PSA ） 第一章 血常规检验 血常规检验报告单内包括有红细胞 、血红蛋白 、白细胞及血小板等项目。 红细胞系统：红细胞在人体内主要功能是携带氧。如果红细胞、血红蛋白、红细胞压积都标有“↓”号，提示有贫血存在，组织可能有缺氧表现。如果标有“↑”，显示体内红细胞增多，红细胞增多也是不正常的。 　　白细胞系统：白细胞在血常规中显示“↑”或“↓”都不正常。 超过高值则可能有炎症存在，多为细菌感染；少于低值，可能是病毒感染或药物作用。 血小板与凝血有关。　 第一节 红细胞系统检验 1、红细胞计数 红细胞计数是指单位体积血液中所含红细胞数目，对于提示累及红细胞系统的疾病有重要意义。 正常值： 4.3~5.8×1012 /L 临床意义：红细胞计数值增多可见于以下情况：①慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、肺气肿及心力衰竭等；②真性红细胞增多症； ③严重脱水、大面积烧伤； ④慢性一氧化碳中毒、肾癌、肾上腺肿瘤； ⑤药物如雄激素、肾上腺皮质激素等可引起红细胞增多。 红细胞计数值减少可见于： ①各种贫血：如缺铁性贫血、失血性贫血、营养不良性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血；感染、肾病、肝病、胃切除术后、出血性疾病、甲状腺功能减退症、白血病以及接触苯胺等化学物质引起职业中毒等所致的贫血；②各种原因引起的大量失血（如产后，手术后）等；③老年人骨髓造血功能下降。 2、红细胞压积 红细胞压积是指红细胞占全血的容积比，是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法。结合红细胞计数和血红蛋白含量，可计算红细胞的一些平均值，有助于贫血的形态学分类。 正常值：0.400～0.500 L/L (40～50vol%) 临床意义： 　 (1)压积增大：可见于①严重脱水(大量呕吐、腹泻、失水等)。②大面积烧伤。③真性红细胞增多症。　　④继发性红细胞增多症(新生儿、高原病、重症肺源性心脏病等)。 　 (2)压积减少：可见于 ①贫血或妊娠稀血症。②流行性出血热并发高血容量综合征等。 3、平均红细胞体积 平均红细胞体积是指人体单个红细胞的平均体积，通常是通过间接计算得到。 正常值: 82.0~100 f L 临床意义：数据可供血液病专科医生对贫血类型作鉴别。 4、红细胞分布宽度 正常值： 10.60~15.50 % 临床意义：数据可供血液病专科医生对贫血，如缺铁性贫血的鉴别与形态学分类。 5、血红蛋白 正常值：130.0～175.0 g／L 临床意义： 血红蛋白增高与降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度， 血红蛋白增多有以下情况： (1)生理性增多：见于高原居民、剧烈活动等； (2)病理性增多：见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形等。 血红蛋白减少见于以下情况： (1)生理性减少：老年人由于骨髓造血功能逐渐降低，可导致红细胞和血红蛋白含量减少。 (2)病理性减少：①骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血；②因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血，如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血；③因红细胞膜或酶的遗传性的缺陷 、大手术或某些生物性和化学性等因素所致的溶血性贫血以及某些急性或慢性失血所致的贫血。 6、平均红细胞血红蛋白（Hb）含量 平均红细胞血红蛋白含量系指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量，即血红蛋白含量/红细胞百万数，以皮克