药疹发病机制概述课件.pptVIP

药疹发病机制概述 1 药疹的影响因素药疹是皮肤科常见急症,多数起病较急,症状较重,伴有发热,心!肺!肝!肾等内脏的损害,甚至导致死亡;因此,了解药疹的发病机制对于保护患者和促进对这些有潜在生命危险的药物反应的控制是至关重要的。 影响药疹发病机制的因素决定了药疹的发生.临床表现和转归.影响药物过敏反应的因素主要是药物的化学性质.机体自身的过敏体质或变应性体质.原有疾病作用.药理遗传学因素等. 上述诸多因素中没有一个因素对每个个体均发生作用,仅一小部分接触致敏药物的患者会产生特异性反应.某一特定因素如接触药物或感染病毒,可能对疾病的发生是必须的,但仍需要蓄积达到一定阈值以及其他一些致病因素存在.因而,病因学的研究主要在于前因和后果之间关联的概率问题.如在大多数人种中,50%个体为慢性乙酰化型,应用与超敏综合征相关的药物如抗惊厥药!磺胺类药后,由于这些个体缺乏其他影响因子或有保护因子的存在,故该类疾病的发生较少。 影响因素的相互作用决定个体对药物的耐受力和变态反应的发生。一些药物能降低患者对药物代谢产物的解毒功能,或增强患者对药物代谢产物的易感性;营养缺乏或其他原因引起的抗氧化物质丧失,可导致机体对药物氧化代谢后产物的防御能力下降;药理遗传学改变引起一些酶缺乏,使机体对药物代谢产物的解毒力下降;活动性病毒感染以及其他一些疾病可改变机体的免疫