斯氏狸殖吸虫.pptVIP

斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini） 斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini(Chen,1959 )Chen,1963），是我国独有的并殖吸虫虫种，人类是该虫非正常宿主，可引起皮下型、内脏型幼虫移行症。 ? 1.形态：成虫 成虫 虫体长条形，两端较尖。有口、腹吸盘各一，口吸盘在虫体顶端，腹吸盘位体前约1/3处，略大于口吸盘。大小为11.0～18.5mm×3.5～6.0mm，长宽比例为2.4：1～3.2：1，最宽处在腹吸盘稍后处。雌雄同体，子宫与卵巢紧邻腹吸盘前左右并列，两睾丸长形，分支状，位于腹吸盘后左右并列。 ? 2.生活史： 与卫氏并殖吸虫相似。 第一中间宿主：拟钉螺、小豆螺等。 第二中间宿主：溪蟹、石蟹等。 终宿主：有果子狸、貉、赤狐、豹猫、野猪和小灵猫等哺乳动物。人为非正常宿主。 3．致 病：该吸虫在人体内不能发育为成虫，侵入的虫体大多处于童虫状态，到处游走难以定居，造成幼虫移行症。 1）皮下型幼虫移行症 2）内脏幼虫移行症 注：本病表现复杂多样，临床不易诊断，应注意与肺结核、肝炎等鉴别。 1）皮下型幼虫移行症 以皮下游走性包块或结节为主。皮下包块呈单个散发或多个成串，常见于胸背部、腹部，亦可见于头颈、四肢、腹股沟、阴囊等处。包块边界不清，无明显红肿。活检可见隧道样虫穴、嗜酸性粒细胞浸润、肉芽肿性炎症、坏死渗出物及夏科雷登结晶等，但常见不到童虫。 2）内脏幼虫移行症 侵犯胸膜和肺部：引起渗出性胸膜炎、胸腔积液、胸膜增厚粘连。临床症状以咳嗽、胸痛、气急为常见，胸部Ｘ线多有胸膜改变，或肺部可见边缘模糊的浸润阴影或囊状阴影。 侵犯肝：可有肝区疼痛、肝大、转氨酶升高等表现。 2）内脏幼虫移行症 脑型患者往往有蛛网膜下腔出血。 儿童可有心包改变，表现心悸、气短、肝大、下肢水肿、颈静脉怒张。 偶有眼部病变和髋关节被破坏。 患者可有低热、乏力、食欲下降等症状；血嗜酸性粒细胞明显增加；粪检虫卵阴性。 * * （四）实验诊断 本病由于人体内找不到成虫，故病原学诊断仅靠皮下包块的活组织检查。另外常采用免疫学检查方法进行辅助诊断。