急性中毒的救治分析.ppt

1 急性中毒的救治 与注意事项 北京协和医院 周玉淑 一、中断继续接触毒物 二、清除尚未被吸收的毒 物,减低毒物的毒力 1 胃内毒物 2。皮肤毒物 3。眼部毒物 4。伤口处毒物 三、促排入血的毒物 1。输液、利尿 2。人工透析 3。血液灌流 4。血浆置换 5。氧疗 四、输血与换血疗法 五、解毒剂 （一）某些金属与其他元素中毒 1。氨羧螯合剂-依地酸钙钠 首选驱铅、排汞无效 用法：0.5-1g+GS500ml静滴，用 3-4日。或0.25-0.5g，肌 注，2/日用3天停4天。 付反应：类组胺反应，BP↓ 肾损伤，皮炎 注意：有尿才用药，长期用药者补锌 2。巯基螯合剂 二巯丁二酸：用于铅、汞、砷、锑、铜中毒，砷化氢无效 用法：急性：首2g.iv,后1g,q1h. 共4-5次，减量数日。 慢性：1g,iv,1/日 付反应：胃肠，皮疹，SGPT↑ 注意：铅中毒脑病者暂不用，水 溶液不稳定，黄色或混浊液不用。 二巯丙磺钠 汞中毒首选，用于铅、铜、砷、锑中毒，不用于砷化氢中毒。 付反应：发热、皮疹 用法：急：250mg.im.第