急救气道管理技术分析.pptVIP

食道气管联合导管工作原理示意图 适应症 呼吸心跳停止需CPR的患者 无意识、无吞咽反射患者 气管导管插管失败的患者 困难气道 禁忌症 咽反射存在 有意识 服用腐蚀剂的病人 已知食道疾病或食道静脉曲张 16岁以下 150cm或2m的病人 ETC的优点 可迅速控制气道，盲插成功率高 可限制反流误吸及胃扩张 使用简单，容易掌握 可在自然体位插管 ETC的缺点 必须用于没有反应和没有咽反射的病人 不能完全避免误吸 大多数有反应的病人拔管时会出现呕吐 可能会损伤食道 目前只能用于成人 ETC可能发生的并发症 食道撕裂或破裂 出血 颈动脉破裂 咽损伤 气胸 窒息死亡 声带损伤 7、环甲膜穿刺 对于病情危重，需紧急抢救的喉阻塞病人，可先行环甲膜切开术，待呼吸困难缓解后，再行正规气管切开术。其简要操作步骤如下： 1、急速将病人放平，头部尽量后伸，喉头充分向前突出。情况十分急迫时可不考虑消毒和麻醉问题。 2、术者左手食指摸出甲状软骨下缘和环状软骨上缘，再用食指和拇指固定甲状软骨侧板，右手持小刀或其他锋利的金属片，稍用力插入环甲膜中部横行切开约1cm，用气管钩提起环状软骨或用刀柄或止血钳撑开伤口，使空气进入，随即插入橡皮管或气管套管并固定. 3、梗阻缓解后，应尽快补作正规气管切开术。消毒并缝合环甲膜切口，敷料包扎。 4、手术时应避免损伤环状软骨，以免术后出现喉狭窄。 5、情况十分紧急时，用粗