患者的病情观察及危重症患者的管理分析.ppt

排泄的观察 颜色：红色或棕色为肉眼血尿；酱油色或浓茶色为血红蛋白尿，黄褐色为胆红素尿；白色浑浊为脓尿；乳白色为乳糜尿。 气味：新鲜尿有氨臭味提示有泌尿系感染；烂苹果味见于糖尿病病酮症酸中毒患者 排泄的观察 正常粪便呈黄褐色，柔软成形。 异常排便 颜色：柏油样将见于上消化道出血；暗红色见于下消化道出血；陶土色见于胆道完全阻塞；果酱样见于阿米巴痢疾或肠套叠；粪便表面鲜血或排便后滴血见于肛裂或痔疮出血； 气味： 酸臭味见于消化不良；腐臭味见于直肠癌、肠癌；腥臭味见于消化道出血； 意识 状态 意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，既对环境的知觉状态。正常人意识清楚，反应敏锐而精确，思维合理，定向力（对时间、人物、地点的判断力）正常。 意识障碍指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态，任何原因引起大脑高级中枢功能损害时，都可出现意识障碍。 根据程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。 1、嗜睡 最轻程度的意识障碍。患者持续地处于睡眠状态，但可被轻度刺激或言语唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又可入睡。  意识状态的观察 2、意识模糊 其程度较嗜睡深，表现为思维和言语不连贯，对时间地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。 意识状态的观察 3、昏睡 患者处于熟睡状态，不宜唤醒，压迫眶