急性肾功能衰竭的诊断思路__培训课件.pptVIP

特殊类型ARF 急性肾皮质坏死（多见于妊娠并发症） 流行性出血热 肝肾综合征 肾活检！！！ 急性肾功能衰竭的诊断思路 北京协和医院肾内科 高瑞通 急性肾功能衰竭（ARF）的定义 几小时至几日内肾功能急性进行性下降（连续几日内Scr每日升高0.5mg/dl; BUN升高10mg/dl ）而致的临床综合征（表现为排泄功能、调节功能、内分泌功能异常） 原先肾功能正常，SCr突然升高超过2mg/dL或 原有肾功能异常（SCr 3mg/dl），SCr突然升高超过原先的50％ 肾小球滤过率较基础值降低 50 % ARF的发病率 急性肾小管坏死(ATN) 45％ 肾前性因素21% 慢性肾功能不全急性加重12.7% 肾后性因素10% Liano F. Pascual J. Epidemiology of acute renal failure: a prospective, multicenter, community-based study. Madrid Acute Renal Failure Study Group. Kidney Int. 1996 50:811 肾小球－小血管病变2－10%（其他文献） 诊断思路 急性肾功能衰竭 肾前性氮质血症 肾后性尿路梗阻 肾小球、细小血管疾病 肾小管间质疾病 急性肾大血管疾病 急性肾