急性胰腺炎早期肠内营养-1-副本2__培训课件.pptVIP

三大营养素对胰腺外分泌的影响 脂肪的刺激作用最强，长链较短链的刺激作用强 碳水化合物的刺激作用最弱 蛋白质的刺激作用较氨基酸为强，而短肽（双肽和三肽）的刺激作用相对较弱 高渗液体较低渗液体的刺激作用强 Corcoy R, et al.Nutrition in the patient with severe acute pancreatitis.Nutrition 1998; 4:269-275. 不同营养素对胰腺外分泌的影响 静脉输注葡萄糖对胰腺外分泌无刺激作用，而空肠给予仅有轻微刺激作用 静脉输注氨基酸促进胃酸分泌，从而刺激胰腺分泌 空肠内给予含一定数量蛋白质或氨基酸的要素膳并不明显增加胰腺的外分泌 要素膳较标准配方刺激胰腺外分泌相对为弱 静脉输注脂肪无刺激胰腺外分泌作用，而肠道给予刺激作用取决于其输注部位。 胰腺休息 为极其重要的治疗手段 确保胰腺休息是为了减少其外分泌，是减轻腺体炎症反应的重要因素 过去十几年来，胰腺休息的精确含义已逐步明确 胰腺分泌的蛋白酶减少对减轻其炎症反应起着极其重要的作用 研究证实，只要胰腺分泌的蛋白酶减少，而胰液总量及其碳酸氢钠的浓度不减少，就可足以确保胰腺休息，并可有效减轻胰腺的炎症反应 Cassim MM, et al. Pancreatic secretion in response to jejunal feeding of elementa