输卵管病变影像诊断梁长虹__培训课件.pptxVIP

输卵管病变影像诊断梁长虹制作sunzqck对于输卵管病变需要了解常见与罕见病变输卵管病变在女性盆腔病变中需要考虑在鉴别诊断之列病因感染、异位妊娠、输卵管扭转、子宫内膜异位、平滑肌瘤、原发癌输卵管病变检查超声女性盆腔病第一线检查方法磁共振成像复杂或疑难病变检查手段CT不是首选，但应用广泛急诊或行动不便者输卵管造影胚胎5-6周，体腔上皮形成一对副中肾管中肾管退化先天性异常输卵管不发育发育不全副口形成先天性憩室输卵管解剖从卵巢到子宫，阔韧带上缘长10-12cm，粗1-4mm包绕的腹膜形成输卵管系膜分四段壁内段/间质段峡部壶腹部漏斗部-25个指状突起输卵管解剖示意图输卵管组织结构粘膜层-形成皱襞肌层：环肌层/纵行肌层浆膜层正常输卵管无法显示输卵管造影与插管输卵管再通和输卵管堵闭绝育输卵管再通成功率71-92%，受孕率平均30%输卵管近端梗阻治疗的首选输卵管再通适合输卵管近端梗阻并发症输卵管穿孔异位妊娠盆腔感染输卵管再通前/后再通过程造影-梗阻插管再通-成功双侧近端梗阻-右侧近端再通/远端梗阻-再通-成功屈曲子宫右侧再通输卵管破裂-CM进入静脉左侧再通成功子宫输卵管造影近端阻塞输卵管通畅经子宫口注射选择性输卵管造影梗阻再通近端梗阻近端通-远端阻塞通畅-异常形态选择其他方法输卵管妊娠异位妊娠常发部位壶腹部占80%，依次峡部、伞部滋养层浸润和破坏管壁血管和肌层-出血/破裂经阴道超声是首选检查方法