输血不良反应及处理__培训课件.pptVIP

二、表现：血小板减少、发热、皮肤瘀斑及其它部位出血。 　 白种人群中2.1％为PIA1阴性，我国人群阴性者更少。 　本病为自限性疾病，发病 5～10天后恢复。三、治疗： 类固醇药物加大剂量免疫球蛋白输注； 输随机供者血小板无效。 3、输血相关性移植物抗宿主病（TA—GVHD） 　　 因受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞（主要是T淋巴细胞）或血液成分后出现与骨髓引起的GVHD类似的综合征。 漏诊率高，疗效差，病死率〉90％。 一、发病机制：较为复杂，与下列因素有关： （一）与受血者免疫状态有关 　TA－GVHD发生于免疫系统严重缺陷或严重抑制的受血者。 （二）与输注淋巴细胞数量有关 输入供者淋巴细胞数量越多，病情越重，死亡率越高。 （三）与供受者HLA单倍型基因有关 　 一级亲属间（父母与子女）输血合并TA－GVHD的危险性 比非亲属间输血高11～21倍。 二、临床表现 　 症状极不典型，以发热和皮疹多见。输血后 4～30天（平均21天），皮肤出现红斑和细小班丘疹，逐渐向周身蔓延，伴有发热、腹泻、ALT升高，全血细胞减少，多死于严重感染。 三、预防 对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行γ射线照射。 4、病毒感染：如HIV、HBV、HCV