糖尿病神经病变的__培训课件.pptVIP

糖尿病神经病变的治疗 有严重神经病变症状 1、针对发病机理治疗：如依帕司他、α-硫辛酸 2、改善微循环：如血塞通、前列地尔等。 3、针对症状治疗：症状严重时期需要药物静脉注射治疗。 4、在对患者进行疼痛的治疗时，必须个体化，同时考虑到患者的合并疾病如睡眠障碍、焦虑和抑郁等。 糖尿病神经病变的治疗 有轻度神经病变的症状： 1、针对发病机理治疗：如依帕司他、α-硫辛酸 2、改善微循环 3、必要时针对症状治疗：多口服药物治疗。 . 谢谢大家！ （三）糖尿病性心脏病 心脏植物神经功能检查 （1）静息时心率 如大于90次/分，提示迷走神经受损 （2）深呼吸时每分钟心率差 静坐以 6次/分的频率作深呼吸，记录呼吸周期中最大和最小心率之差。 正常人心率差15次 小于10次/分为异常，提示迷走神经受损 （三）糖尿病性心脏病 1、心脏植物神经功能检查 （3）立卧位时每分钟心率差 正常人由卧位突然起立后最初10-20秒内，心率迅速加快，继而迅速下降并维持在略高于卧位时的水平，立卧位心率差15次 心脏植物神经病变时，立卧位心率差10次/分 （4）乏氏动作指数：正常人屏气后做呼吸动作前后的R-R间期的比值≥1.21 如若R-R间期的比值≤1.1，为心脏植物神经功能异常早期指标。 糖尿病性心脏病 2、心脏植物神经功能检查 （5）起立后第15次和30次心搏时R-R间期之比（30/15比值） 正常人30/1