术中失血的评估与输血_华西医院__培训课件.pptVIP

术中失血的评估与输血 四川大学华西医院麻醉科 估计血容量 成年男性 75ml/kg 成年女性 65ml/kg 新生儿 85 ml/kg (婴儿75ml/kg，小儿70ml/kg，肥胖小儿65ml/kg) 其中红细胞占2/5，血浆占3/5 估计失血量 所谓术中失血量，其实是指循环血容量的丢失，包括血液中无形成份即血浆和有形成份(主要是红细胞)的丢失 循环血容量丢失过多(30%)、过快，机体不能及时有效适应和体液补充，就可发生低容量性休克。 表现为血压下降、心率增加、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、躁动不安甚至昏睡。 观察法 患者的皮肤、口唇、巩膜、球结膜、眼结膜及粘膜色泽 相对基础BP和HR 快速计算患者休克指数(SI=HR/BPs) ?????????????????????? SI??????估计失血量1.0???????10001.5???????2000 2.0??????3000????*正常值：0.5~0.7 显性失血的评估 应及时采血进行Hb或Hct测定 1) 实际失血量的估算： 失血量=（Hct术前-Hct测定值）×BV Hct术前 失血量=（Hct术前-Hct测定值） × kg ×7%