胎心监护王俊英__培训课件.pptVIP

宫缩曲线 对宫缩的描述应从其强度、持续时间及宫缩周期三个方面加以说明 宫缩强度 宫腔内实测压力-宫腔静止压 宫缩持续时间 宫缩周期 两次宫缩的峰值间隔时间 对宫缩强度是否正常的推测还需考虑宫口开大程度、是否破膜及盆底阻力 孕期胎儿监护-NST 妊娠28周以后，NST应作为全部孕妇的常规实验 健康胎儿的典型图形多以妊娠32周以后的 监护为据 胎动分型 翻滚运动 可明显感觉到 单纯运动 多为某一肢体的运动，一般也可感觉到 高频运动 胎儿腹部或胸部的突然运动，与新生儿打嗝相似 呼吸样运动 只有翻滚运动才有胎心率加速，而后两种运动一般不被母体察觉到 斜坡卧位 连续记录20min，如20min内无胎动，再延长20min 至少监护记录40min以上才能进行NST无反应型的判断 避免假反应型的方法 声刺激试验 仪器紧贴儿头所在处的孕妇腹壁，时间3-5s，1次或多次 孕妇吸氧或静脉注射高渗葡萄糖也能促进胎动及加速 OCT 10分钟3次宫缩，持续40-60s 宫缩建立后，若无严重减速，监护记录至少40min 阴性 基线及细变异均在正常范围，连续监护40min未见晚期减速，一般也无明显早期减速及变异减速的发生 阳性 晚期减速连续出现，一般规定至少连续三次宫缩均出现或多发重度VD 可疑 出现