支气管镜的临床应用分析.ppt

X线胸片或CT检查异常者。（肺不张 ，肺部团块， 气管支气管狭窄等） 肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。 疑有气管-食管瘘的确诊。 胸部外伤，怀疑有气管支气管裂伤或断裂。 支气管镜引导下选择性支气管造影。 适应证 诊断方面  治疗方面 取出支气管异物。 吸痰+灌洗: 清除呼吸道异常分泌物（痰栓；误吸）引起的肺不张或呼吸困难。 对咯血患者行局部止血。 对肺癌患者行局部放疗或注射化疗药物。 对插管困难者，通过支气管镜引导进行气管插管,放置胃管。 对良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光 ，微波 ，冷冻,光动力学或高频电刀治疗。 经支气管镜置入支架治疗气道狭窄。 适应证 禁忌症 ? 术后注意事项 术后禁水、禁食2小时，以防误吸入气管。2小时后可进温凉流质或半流质饮食。 术后半小时减少说话，使声带得到充分的休息。若有声嘶或咽喉部疼痛，可给予雾化吸入。 鼓励患者轻咳出痰液及血液。注意有无咯血及胸闷． 及时留取痰液标本送检。 必要时抗炎治疗 并发症和防治 出血 少数中老年病人可能在术后发生轻度肺部炎症，可给予抗感染治疗。 检查次序从健侧到患侧。 发热 相对多见于TBLB。 由于损伤了肺胸膜所致。 要求活组织检查时，不要暴力拉扯。 一旦发生气胸应积极地按常规处理。 气胸 应立即拔镜 给予气管扩张药物 吸氧 如果呼吸困难必须气管插管，加压供氧 喉头痉挛 心律失常 支气管镜