03级七年制中文..docVIP

山东大学医学院 (2006——2007学年第2学期） 2003级 临床医学7年制 断层解剖学试题（A卷） 题号 Ⅰ Ⅱ 标本考试 总分 统分人 得分 得分 评卷人 一．名词解释：（每题 2 分， 共 20分） 1.AC-PC线 2.帆间池 3.内侧豆纹动脉 4.翼腭间隙(翼腭窝) 5.主动脉肺动脉窗 6.肝左叶间裂 7.腱袖 8.膀胱精囊角 9.肝正中裂 10.踝管 二．注图题：（每题 1 分，共 50分） 经颈内静脉的冠状面 经主动脉弓上缘的横断面 经胰腺的横断面 经前列腺的横断面 经膝关节半月板的横断面 得分 统分人 三．问答题：（每题6分， 共 30分） 1.椎动脉的分段，主要分支及分部? 2.横断面上如何区分肝静脉和肝门静脉？ 3.简述膈下间隙的分区 4.腕管的组成及其走行的主要结构？ 5.简述腰神经通道的构成及其影像学意义 答案及评分标准 一、名词解释 1. AC-PC: 为前连合(anterior commissure, AC)后缘中点至后连合(posterior commissure, PC)前缘中点的连线，又称AC-PC线。脑立体定向手术和X-刀、γ-刀治疗多以此线为准，故脑立体定位断层解剖研究多以此线为基线。 2. 帆间池: 胼胝体压部的后方，左、右侧大脑内静脉汇合成大脑大静脉注入直窦,此处蛛网膜下腔宽阔，自上而下形成了帆间池. 3. 内侧豆纹动脉: 大脑前动脉起始段发出内侧豆纹动脉和返支(Heubner动脉)，返支的再分支也归属于内侧豆纹动脉,供应内囊前肢下部、壳、尾状核头及下丘脑 4. 翼腭间隙(翼腭窝): 位于上颌骨后壁与蝶骨大翼的颞下面及翼突，腭骨垂直板之间，为一狭长的三角形间隙，其中主要有上颌神经，翼腭神经节，上颌动脉第三段及其分支。交通广泛，向前经眶下裂通眼眶，向内经蝶腭孔通鼻腔，向下经腭大管通口腔，向后经圆孔通颅中窝，在上颌窦后壁和蝶骨翼突之间可见翼腭窝pterygopalatine fossa，此窝内容有上颌动脉、翼腭动脉、上颌神经和翼腭神经节等。此窝交通广泛，在颌面部深层解剖中是一个很重要的标志，临床常依此窝是否受累，作为手术适应征的选择或估计病人预后的依据。 5. 主动脉肺动脉窗: 主动脉升部和主动脉胸部之间至纵隔左缘，在CT图像上呈一低密度空隙，放射学上称主动脉肺动脉窗。其范围是指主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间1～2cm的小区域，其左外侧界为纵隔胸膜，内侧界为气管，前方为主动脉升部，后方为食管和主动脉胸部。此区含有动脉韧带﹑动脉韧带淋巴结和左喉返神经。 6. 肝左叶间裂：在肝膈面为镰状韧带左侧1cm处和下腔静脉左前缘的连线；于脏面为肝圆韧带裂fissure for ligamentum teres hepatis和静脉韧带裂fissure for ligamentum venosum这两个天然标志。断层中为下腔静脉左前缘与肝门静脉左支矢状部的连线，于人体正中线前方偏右约15°。左叶间裂分左半肝为左内叶与左外叶。 7.8. 膀胱精囊角：膀胱后壁与精囊之间有一充满脂肪的三角区，称膀胱精囊角，常为一锐角，平均为28.8o，若此角减小或消失，常提示来自前列腺或膀胱的肿瘤已属晚期。 9. 肝正中裂：在肝膈面相当于胆囊切迹中点至第二肝门下腔静脉左前缘的连线，该线略弯向右侧，其脏面相当于自胆囊窝中线经尾状叶至第二肝门下腔静脉左缘的连线。正中裂将肝分为左、右半肝，与裂相邻的分别为左半肝的左内叶和右半肝的右前叶。 10. 踝管：居踝关节的后内侧，从前至后依次有胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后血管、胫神经及母 长屈肌腱。二．注图题 1．额上回 2. 尾状核 3. 红核 4．腮腺 5．胸锁乳突肌 6．延髓 7．脑桥 8．海马 9．壳10．扣带回 11．胸腺 12．左头臂静脉 13．左颈总动脉 14． 左锁骨下动脉 15．左肺上叶16．腋静脉 17．肩胛骨 18．脊髓 19．第4胸椎体 20．右肺上叶 21．肠系膜上静脉 22．脾静脉 23．左肾静脉 24．胃体 25．脾 26．胰尾 27．左肾 28．腹主动脉 29．下腔静脉 30．肝右前叶 31． 锥状肌 32． 膀胱 33． 精索 34． 神经 35． 前列腺 36． 直肠 37．闭孔内肌 38．股骨大转子 39．阔筋膜张肌 40．股动﹑静脉 41．髌韧带 42．胫简述膈下间隙的分区?肝的左右两侧为左，右膈下腹膜外间隙。肝上方借镰状韧