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[专科循环6版2015
每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量 ＝每搏输出量×心率＝5～6L/min 变 异：随机体代谢和活动情况而变化（运动、情绪激动、怀孕时）；女子较相同体重男子的心输出量约低10％。 心 指 数：空腹和安静状态下, 每平方米体表面积的每分心输出量。 ＝3.0～3.5L/min.m2 变 异：10岁心指数最大（4L/min.m2以上）；以后随年龄增长而渐降,到80岁时接近2L/min.m2。 意 义：评定不同个体心功能。 每分输出量和心指数 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 搏 功=搏出量×1/103 ×(平均动脉压－ 平均心房压) ×13.6 每分功=搏 功 × 心 率 × 1/103 = 6.23(Kg.m/min) （cm3） (mmHg) (g/cm3) = 83.1(g.m) 心脏作功量 心脏收缩不仅射出一定量的血液，而且使这部分血液具有较高的压强能和较快的流速。动脉血压不同的个体，心脏要射出等量的血液，动脉血压高者的心脏就必须加强收缩。因此，用心脏作功量要比单纯用心输出量评定心泵血功能更全面。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 140 ( ml ) 15 125 70 55 40 15 意义：反映心脏的健康程度、心脏泵血功能。 2.搏出量贮备： ①舒张期贮备15 ml ②收缩期贮备35～40 ml 1.心率贮备：2～2.5倍 160～180 次/分 概念：心输出量能随机体代谢的需要而增加的能力。 心力储备 安静时：5L/min 运动时：25～30L/min Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 影响前负荷的主要因素——静脉回心血量增加→播出量增加。 心脏的射血功能——影响心输出量的因素 前负荷 肌肉收缩前所负载的负荷，决定肌肉的初长度。相当于心室舒张末期容积或心室舒张末期压力。 在一定范围内，随着前负荷增加引起心肌初长度的增加，导致心肌收缩强度的变化称为异长自身调节。 左心室舒张末期压12~15 mmHg，此压力时的心肌是最适初长度；静息时，压5~6mmHg，在最适前负荷之前，有较大的前负荷储备。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 心脏的射血功能——影响心输出量的因素 肌肉收缩时遇到的阻力，阻碍收缩时肌肉的缩短。心室后负荷——动脉压。 整体条件下，正常人主动脉血压于80~170mmHg范围内变化，动脉血压↑→搏出量↓→左心室残余血量↑→左心室舒张末期容积↑，通过异长自身调节使心肌收缩↑→搏出量↑。 后负荷 心肌不依赖于负荷而改变收缩的强度和速度内在特性。影响心肌收缩能力的因素：活化横桥数， 胞浆中的Ca2+浓度，Ca2+与肌钙蛋白的亲合力。受自主神经和体液的影响。等长自身调节。 心肌收缩能力 心率 一定范围内，心率 ↑→心输出量↑。心率过快（ 170~180次/min）心输出量↓；心率过慢（＜ 40次/min） 心输出量↓。神经体液影响心率。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1 主要血管的结构和功能特征 2 血流动力学及其研究的内容 3 动脉血压和动脉脉搏 4 微循环 第二节 血管生理 5 组织液与淋巴液的生成和回流 6 静脉血压和静脉血流 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.
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