新生儿护理最新版分析.ppt

二、新生儿眼部护理 1.观察眼部并评估全身情况。 2.生理盐水棉签从内眦到外眦清洁。 3.动作轻柔。 4.一根棉签只能擦拭一次。 5.发现异常及时处理。 6.选择合适的眼药水或眼药膏。 五、新生儿肛温测量 1.有无肛温测量禁忌症：腹泻、消化道出血等。 2.环境温度：28-30℃。 3.身份确认。 4.检查肛表，润滑，旋转插入，动作轻柔，时间3分钟，深度2-3㎝。 5.注意观察病情，保暖。 6.体温异常时及时报告处理。 7.肛表的消毒：用洗涤剂清洁后放入500㎎／L含氯消毒液中浸泡30分钟。 六、新生儿奶瓶喂养 1.遵医嘱选择奶粉的种类、量和频次。 2.环境清洁无尘。 3.注意无菌操作。 4.正确配置奶液及种类，选择合适奶嘴。 5.身份确认，半卧位，头偏向一侧。 6.手腕内侧测试温度（37℃）左右，奶嘴置于患儿舌面上。（一般吸吮4-5次吞咽一次） 7.观察面色，吸吮力，有无呕吐及呛咳。 8.注意保暖。 七、微量输液泵 1.排尽空气，确认身份，安全放置输液泵。 2.检查输液泵，注射器正确安装。 3.根据医嘱及病情调节速度。 4.再次检查有无气泡。 5.确认通畅，再次核对，观察输液泵运转情况。 6.加强巡视，及时处理报警，保持通畅。 7.给药结束，正压封管，关闭电源。 8.擦拭输液泵。 八、新生儿蓝光治疗 1.环境温度24-26℃，避免阳光直射及对流通风。 2.确认身份及光疗时间。 3.三看：看湿度、看温度、看强度，检查蓝光箱，预热至适中温度。 4.患儿置于光疗箱中央，关好边门，记录入箱时间及箱温。 5.四护：护眼、护臀、护手足及护静脉通路；保持眼罩尿裤无脱落，皮肤清洁完整（带手套脚套），输液无外渗，患儿无哭闹。 6.观察生命体征及光疗副作用（皮疹，腹泻等）。 7.检查皮肤有无破损，再次身份确认。 新生儿蓝光治疗 九、远红外线抢救台（辐射台） 1.避免置于阳光直射，热源及对流风处。 2.身份确认。 3.设定温度及模式：预热，床温，肤温。 4.正确放置肤温传感器探头；金属面向下置于患儿右上腹。若患儿太小可以将探头置于大腿或小腿处。 5.加强巡视，及时处理各种报警，保持肛温在36.5-37.5℃。 6.置辐射台上患儿需24小时密切看护，禁止随意拉下挡板。 十、电脑保暖箱 1.身份确认。 2.看湿度和温度。 3.再次核对，将患儿放入暖箱中，关好箱门。 4.监测体温，根据体温调节箱温，密切观察。 5.观察使用效果，及时处理报警。 6.维持患儿肛温在36.5-37.5℃，（一般36.2-37.8℃）。 十一、静脉留置针 1.身份确认，患儿取舒适安全体位。 2.U型固定并注明穿刺日期、时间和工号。 3.判断静脉输液是否通畅。 4.检查止血带等。 5.长期输液和特殊高危用药的患儿，不能选择下肢和小血管。 6.观察有无静脉炎、局部有无肿胀等。 十三、心电血氧饱和度监护 1.光线适宜，无电磁波干扰，注意保暖。 2.身份确认。 3.设置监护通道，75%酒精清洁皮肤，三导联：右上-右锁骨中线第二肋；左上-左锁骨中线第二肋；左下-左下腹。SPO2正确放置于手或足腕处，避免局部动脉受压。 4.再次核对身份。 5.选择监护导联（Ⅱ）导联，调节振幅，设置报警界限。 6.观察数值，及时记录、监测异常及时报告。 十六、新生儿口鼻腔吸痰 1.身份确认。 2.检查性能，调节负压（足月150㎜Hg,早产儿100㎜Hg）。 3.先吸口腔后鼻腔，试吸，不带负压插入口腔（口角到同侧耳垂）。 4.左右旋转，向上提拉吸痰管，＜10-15秒，动作轻柔。每次连续吸痰不超过3次。 5.注意观察吸痰过程中的生命体征。 6.更换吸痰管，进行鼻腔吸引。 7.避免粘膜损伤。 8.关闭吸痰压力。 * 霍邱一院儿科 胡士玲 1.评估有无沐浴禁忌症：颅内出血、早产儿等。 2.保护管道通路：静脉管道、鼻饲管等。 3.环境温度28-30℃,关闭门窗。 4.身份确认。 5.水温适宜（38℃），用手腕内侧试水温。 6.洗面，从头到脚沐浴，注意皮肤皱褶处。 7.观察皮肤及病情变化，再次核对身份。 一、新生儿沐浴 1.观察脐部及周围皮肤情况。 2.暴露脐部。 3.环形消毒脐根部。 4.保持脐部清洁干燥，每日消毒1-2次。 5.沐浴后及时擦干脐部。 6.勿强行剥离脐带，异常及时报告处理。 三、新生儿脐部护理 1.观察臀部皮肤评估全身情况。 2.柔湿巾轻轻擦净臀部。 3.选择合适的尿布，保持臀部清洁干 燥。 4.采取暴露法注意保暖，远红外线照射时，专人看护，避免烫伤。 5.患儿俯卧位暴露时，必须有监护。 6.选择合适的护理方法。 7.若患儿发生红臀皮肤