等级医院评审文档准备-课件.pptVIP

评审资料（档案）的重要性 评审资料（档案）管理晋级作为医院等级评审申报的必要条件。 档案又是医院各部门在职能活动和医疗活动中形成的原始记录，档案工作渗透到医院的各项活动。 档案资源为医院等级评审检查提供依据是评价医院各项活动的重要组成部分。 1989年8月在北京召开的全国医政工作会议上，审议通过了医院评审基本标准 1989年11月29日卫生部颁布了卫医字（89）第25号《关于实施医院分级管理的通知》和《综合医院分级管理标准（试行草案）》 1998年8月卫生部发出《关于医院评审工作的通知》要求“事实求是地认真总结经验，肯定成绩，找准问题，切实纠正”。 等级医院评审资料的建立 对照标准 解读条款：迎评办根据评审标准，分析每一个条款中的制度、职责、工作流程等： 已有的制度 尚需完善的制度 等级医院评审资料的建立 统一思想 全员部署： 迎评办开展各小组交流汇报，统一工作方法，为各职能部门和临床医技科室提供可操作性强的，切实可行的资料清单，分解落实到相关科室。 落实有效 持续改进： 统一培训科室内审员 各部门科室按照下发的清单收集、整理、自查、分析，保证资料完整、规范齐全。 等级医院评审资料的建立 统一的标准 各科室管理台账 科室行政管理工作 科室质量管理工作 科室业务管理工作 科教管理工作 医德医风、服务管