[中隧医院综合目标考核标准.docVIP

医 院 文 件 隧医人字（2013） 号文件 关于下发“综合目标考核标准”的通知 医院各科室： 为了加强医院科学管理，全面提高管理水平和医疗护理质量，根据《洛阳市一级医院管理评价细则》的要求，在我院2012年制定的“医疗护理质量考核标准”的基础上，制定了“综合目标考核标准”。 一、加强综合目标考核标准的领导工作： 医院成立综合目标考核标准领导小组，各科根据本科实际也要成立相应的考核小组。 （一）组织领导： 组 长：丁书章 副组长：肖红霞、刘宇超、林占山 成员：郏铁山、张鲁燕、张秀英、刘建萍、 （二）考核分工： 1、组长、副组长负责全院及职能科室主任、科主任、护士长 的考核。 2、郏铁山负责医疗、医技质量、医保管理、继续教育（三基培训）、医疗安全的的考核。 3、张鲁燕负责劳动纪律、医德医风、临时任务完成的考核。 4、张秀英负责护理质量、护理继续教育（三基培训）、护理安全的考核。 5、总务主任负责组织对全院卫生、医院安全保卫、消防安全、节水节电方面的考核。 （三）、各科根据本科实际成立科室考核小组，负责对本科的各项考核。 二、考核办法： （一）、各科考核小组每月5日前对本科人员对照标准进行考核，并将考核结果上报医院分管考核人员进行汇总。 （二）、医院各考核小组每月组织有关人员按照考核项目对全院进行检查考核，如果不组织考核或考核不认真，由医院考核组长、副组长决定对当事人进行处罚。 （三）、如遇特殊情况，由医院综合目标考核小组集体研究来决定处理意见。 三、具体要求： 制定综合目标考核标准的目的是加强医院科室管理，全面提高医疗护理质量与医疗安全，全院员工要自觉遵守医院各项规章制度和医疗护理操作规程，做好本职工作。考核目标落实好与坏，考核严与松，不仅体现出全院职工的素质，更体现出一个医院管理水平，要求负责考核的成员要认真考核，决不能走形式、降低标准、送人情而导致考核走于形式。 二0一三年一月二十七日 中隧医院综合目标考核标准目录 1、“综合目标考核标准”通知 2、社会活动、各种会议、政治、业务学习（比赛）考核标准……（4） 3、医德医风考核标准…………………………………………………（4） 4、劳动纪律考核标准…………………………………………………（5） 5、医疗安全考核标准…………………………………………………（5） 6、医院安全保卫管理考核标准………………………………………（6） 7、全院卫生考核标准…………………………………………………（6） 8、节约用电用水考核标准……………………………………………（7） 9、医院办公室主任考核标准 ……………………………………… （7） 10、医务科、医保办主任考核标准………………………………… （8） 11、护理部主任考核标准…………………………………………… （9） 12、总务主任考核标准……………………………………………… （10） 13、各科主任（护士长）考核标准………………………………… （11） 14、医疗质量考核标准…………………………………………… （12） 15、放射科考核标准………………………………………………… （15） 16、检验科考核标准………………………………………………… （16） 17、心电室、B 超室考核标准……………………………………… （17） 18、药剂科考核标准………………………………………………… （18） 19、药剂科药库工作质量考核标准………………………………… （19） 20、护理质量考核标准……………………………………………… （20） 21、医院感染管理考核标准………………………………………… （22） 22、供应室考核标准………………………………………………… （24） 23、手术室考核标准………………………………………………… （25） 24、医保政策落实考核标准………………………………………… （26） 社会活动、各种会议、政治、业务学习（比赛）考核标准 序号 考核项目 扣分标准 考核单位 1 按时参加有关会议、政治、业务学习和业务比赛。 1、无正当理由迟到一次扣20元；2、无正当理由缺席一次扣50元；无正当理由不参加业务技术比赛扣100元。 院办、医务科、护理部 2 积极参加各项社会活动。 无正当理由不参加100元；中途退出而影响集体活动并造成不良后果者扣50元。 院