代谢综合症的膳食原则解析.ppt

代谢综合症的膳食原则 国家二级营养师：许淑芬  一 糖尿病 最新数字显示：我国二型糖尿病患者过亿血糖异常者全球第一 肥胖人数2个亿。 高血压人数1.6个亿。 血脂异常人数1.5个亿。最可怕的是还有5个亿的糖耐量异常人群。超过美国成为“代谢综合征”和”富贵病”第一大国。  糖尿病综合治疗原则 五驾马车: 饮食治疗 合理运动 药物治疗 自我调节(心理治疗) 教育和管理 其中饮食治疗放在之首。依据《中国居民膳食宝塔》 糖尿病膳食的基本原则 依据《中国居民膳食宝塔》 平衡总能量 标准体重的计算：（通常选用最简单易行的方法） 标准体重（KG）=身高（CM）-105 如：身高170CM，标准体重=170-105=65（KG) 一般来说体重的评价标准如下： ＜标准体重60%严重营养不良， 60%-80%中度营养不良， 80%-90%轻度营养不良， 90%-110%正常范围， ＞120%肥胖。 体质指数 体质指数（BMI）：是衡量一个人是否肥胖的重要标志。（我们通常一种简单的方法） 体质指数=目前的体重（ＫＧ）／身高（Ｍ２） 目前亚洲人的判断标准是 ＜18.5为消瘦 18.5—23.9为正常 ≥24为超重 ≥28为肥胖 得知自己的体质指数后，可以根据不同劳动强度确定每人每日的能量需要量 不同体力劳动强度的能量需要表 判断标准 劳动强度 能量所需kcal/（kg.d） 消瘦 正常 超重 卧床 20-25 15-20 15 轻体力劳动：办公职员、钟表修理工等 35 30 25 中等体力劳动：医生、学生、老师等 40 35 30 重体力劳动：工人、农民、建筑工人等 45 40 35 能量换算 国际上通用的单位是千焦（KJ)和兆焦（ＭＪ） 　　　１ＭＪ＝１０００ＫＪ 　　　 　　　１ｋｃａｌ＝４．１８４ＫＪ 　　　１ＫＪ＝０．２３９ｋｃａｌ 怎样计算三大产能营养素 例如：一个办公室职员，身高170cm，体重75kg 标准体重=170-105=65kg 体质指数=75/1.72=26 此男性超重，他的能量需要量（kcal）=65×25=1625（kcal) 我们按照三大产能营养素碳水化合物65%，脂肪20%，蛋白质15%的比例进行分配。 1g碳水化合物产能4kcal，1g脂肪产能9kcal,1g蛋白质产能4kcal。 三大产能营养素的计算 碳水化合物=1625×65%÷4=264克 脂肪=1625×20%÷9=117克 蛋白质=1625×15%÷4=61克 可以根据自己的具体情况合理安排三大产能营养素的比例，但是原则不能相差太大。 保证碳水化合物、脂肪、蛋白质正常比例供应，确保平衡饮食 1.保证碳水化合物的摄入：血糖增高主要在于总能量的摄入，适宜的碳水化合物。因为碳水化合物能改善葡萄糖耐量，提高胰岛素的敏感性，而不增加胰岛素的需要量。另外，碳水化合物是人体主要的供能物质，如肝糖原，肌糖原，体内的糖蛋白、核蛋白、糖脂。如果碳水化合物供应不足，脑细胞就会缺氧，最重要的是如果体内缺乏碳水化合物则人体就要动用蛋白质和脂肪，一旦体内脂肪分解酮体产生增多而胰岛素不足，不能充分利用酮体就产生酮症酸中毒。建议每日碳水化合物进量按体质指数计算。肥胖的人更要加以控制。包括薯类，因薯类其含糖较高，建议在主食中的用量不要超过20%。因其吸收较快，如白薯对空腹血糖控制不理想的人要限制其用量，并且尽量选择血糖生成指数低的食物。 食物血糖生成指数（GI） 食物血糖生成指数的概念：GI是衡量食物引起餐后血糖反应的有效指标，表示含50g有价值糖类食物和相当量葡萄糖或者白面包在一定时间内，通常为2小时，体内血糖应答水平的比值，餐后血糖应答值常用血糖应答曲线来表示。通常55以下为低ＧＩ的食物，５５－７５为中等ＧＩ的食物，７５以上为高血糖生成指数的食物。 　　 常见食物血糖生成指数(ＧＩ)一览表 糖类 食物名称 GI 麦芽糖 105 葡萄糖 97 白糖 84 蜂蜜