营养不良个案综述.docVIP

营养不良幼儿调查表 亲爱的家长： 您的孩子在体格检查中，体重不达标，经体检诊断为 营养不良。为了您孩子的身体健康和生长发育，幼儿园将对他进行矫治，请配合我园进行家园一致矫治工作。谢谢！ 幼儿姓名 出生年月 父亲 身高CM 体重KG 母亲 身高CM 体重KG 请您填写您孩子在加重的饮食和生活习惯“√” 喜欢 一般 不喜欢 荤菜 家禽菜 肉类 蛋类 鱼虾类 谷类 大米 面食类 豆类 豆制品 干豆 植物性 蔬菜 水果 其他类 甜食 零食 碳酸类饮料 油炸类 在家活动情况 活动情况 双休日活动情况（ ）/次/日 平时活动情况（ ）/次/日 其他： 有无家庭遗传（ ） 晚上睡眠时间 （ ） 有无出汗、湿枕、湿衣 （ ） 有无其他疾病（ ） 疾病名称 （ ） 发病时间 （ ） 家长对营养不良的危害认识： 了解（ ） 一般（ ） 不了解（ ） 营养不良诊断标准： 轻度：年龄测体重〈P10 身高测体重〈P10 重度：年龄测体重〈P3 身高测体重〈P3 体格检查记录 日期 项目 实足年龄 体 重(kg) 身 高(cm) 头 围(cm) 胸 围(cm) 皮 脂(cm) 面 色 心 肺 腹 肝、脾 肌肉（结实、松弛） 骨 骼 体格检查 血红蛋白(g/l) 诊 断 处理要点 检查者 缺勤天数 上月疾病 体格检查记录 日期 项目 实足年龄 体 重(kg) 身 高(cm) 头 围(cm) 胸 围(cm) 皮 脂(cm) 面 色 心 肺 腹 肝、脾 肌肉（结实、松弛） 骨 骼 体格检查 血红蛋白(g/l) 诊 断 处理要点 检查者 缺勤天数 上月疾病 观 察 记 录 日期 食 欲 好 中 差 睡眠情况 时间 鼾声 出汗 露睛 精神 状况 好 中 差 大小 便 正常 异常 用药 有 无 疾 病 记 录 日期 症 状 诊 断 处 理 处 理 者 附： 食欲 好：指有饥饿感，能很快完成定量。 中：指勉强完成定量的大部分即一半以上。 差：指无饥饿感，只能完成定量1/3以下。 挑食：有几种营养保护性食品不吃，如猪肝、牛奶、蔬菜。 偏食：仅吃某种食物，如海鲜、甜食，不吃肉类。 精神状况 好：活泼愉快，活动量大，无疲劳感。 中：情绪稳定，勉强参加活动而有疲劳感。 差：神软，不愉快或烦躁，不愿参加活动。 营养不良幼儿情况记录与阶段小结 姓名： 班级： 性别： 出生年月： 日期 年龄 身高 (cm) 评价 体重 (kg) 评价 W/H 诊断 情况分析： 矫治措施： 营养不良儿童阶段记录 日期 年龄 身高 (cm) 评价 体重 (cm) 评价 W/H 诊断 日期 年龄 身高 (cm) 评价 体重 (cm) 评价 W/H 诊断 日期 年龄 身高 (cm) 评价 体重 (cm) 评价 W/H 诊断 营养不良儿童阶段记录 日期 年龄 身高 (cm) 评价 体重 (cm) 评价 W/H 诊断 日期 年龄 身高 (cm) 评价 体重 (cm) 评价 W/H 诊断