呼吸系统的结构与功能..docVIP

第七章 生理功能 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程 吸入O2 排出CO2 稳定内环境 呼吸过程 三环节 外呼吸 气体运输 内呼吸 肺通气：与外界环境间的气体交换过程 肺通气的动力 呼吸运动 肺通气的原动力：本身不具有主动张缩的能力，它的张缩是由胸廓的扩大和缩小所引起 肺通气的动力：压力差 呼吸运动：呼吸肌群的收缩和舒张，引起胸廓扩大和缩小的运动。 肺内压:指肺泡内的压力 吸气初期： 肺容积增大，肺内压 大气压 吸气过程中： 肺泡被空气填充，肺内压 - 吸气末期： 肺内压＝ 大气压 呼气初期： 肺容积缩小，肺内压 大气压 呼气过程中：肺泡中的空气减少，肺内压ˉ 呼气初期： 肺内压＝ 大气压 弹性阻力：弹性组织受外力作用发生变形时所产生的对抗变形的力 顺应性是指在外力作用下弹性组织的可扩张性. 度量弹性阻力 指单位跨壁压（跨肺压、跨胸壁压）变化( △P) ，所引起的容积（△V）变化。 肺的弹性阻力＝ 肺的弹性回缩力＝ 1 / 可扩张性 （顺应性） 肺表面活性物质生理意义： ①维持大小肺泡的稳定性 ②防止肺水肿 3.了弹性阻力，从而降低吸气阻力，减少吸气作功 非弹性阻力 定义：气体流动时产生的，并随流速加快而增加，故为动态阻力。 组成：①惯性阻力 ②粘滞阻力 ③气道阻力：80% ~ 90% 肺通气功能的指标的评价 一肺容积 二肺容量 三肺通气量和肺泡通气量 肺换气和组织换气 气体交换：肺换气：肺泡与血液之间所进行的气体交换 组织换气：血液与组织之间的气体交换 肺换气和组织换气的基本原理 气体的扩散 ：气体分子从分压高处向分压低处发生净转移过程。 动力是气体分压差 分压是指混合气体中各组成气体分子运动产生的压力 混合气的总压力等于各气体分压之和 张力：溶解的气体分子从液体中逸出的力，就是某一气体在液体中的分压 气体扩散速率及影响因素 扩散速率：单位时间内气体扩散的容积为气体扩散速率 1．气体的分压差：气体间的分压差越大，扩散速度越快 2．气体的分子量和溶解度 ：与溶解度成正比，与分子量成反比 溶解度是单位分压下溶解于单位容积的溶液中的气体量 扩散系数：溶解度与分子量的平方根之比 3．扩散面积和距离：与扩散面积（A）成正比，与扩散距离（d）成反比 4．温度 ：气体扩散速率与温度（T）成正比 影响肺换气的因素 1.气体扩散速率 2.呼吸膜的厚度 ： 呼吸膜：肺泡－毛细血管膜 3.呼吸膜的面积 4.通气／血流比值 通气／血流比值意义：通气量与血流量配比 ，肺泡气体与血液进行气体交换的效率 气体在血液中的运输 O2的运输 正常情况下，在血液中运输的O2中 98.5％ 以与红细胞内血红蛋白相结合的方式存在，1.5％ 以单纯物理溶解方式存在。 O2与血红蛋白的可逆性结合 特征： 1.反应快、可逆、不需酶催化、受PO2的影响 2.氧合反应： Fe2+与O2的结合 3.1分子Hb 1个珠蛋白 4个血红素 - 4分子O2 4. Hb的变构效应 ：去氧Hb为紧密型(tense form，T型) ；氧合Hb为疏松型(relaxed form，R型)。R型Hb对O2 的亲和力为T型的数百倍 5. O2与血红蛋白结合或解离曲线呈S形 氧容量 ：100ml血液中Hb所能结合的最大O2量 氧含量： 100ml血液中Hb所结合的O2量 氧饱和度=氧含量/氧容量 上段 中段 下段 影晌氧解离曲线的因素： 波尔效应(Bohr effect）：酸度对Hb氧亲和力的影响 一氧化碳的影响 其它因素 CO2的运输 血液中的CO2两种形式运输： 物理溶解的CO2约占总运输量的5%， 化学结合的占95% 1、物理溶解方式： 每100 ml的血液只能运输0.3 ml的CO2。 2、碳酸氢盐结合方式： 从组织扩散入血液的CO2进入红细胞后形成H2CO3，进一步解离成HCO3-和H+。HCO3-载体扩散入血液（Cl-同时进入红细胞），多余的H+与血红蛋白结合。 3、氨基甲酸血红蛋白结合方式： 一部分CO2与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酸血红蛋白。 HbNH2 + H+ + CO2 = HHbNHCOOH 何尔登效应(Haldane effect) ：O2 与Hb结合将促使CO2 释放，这一效应称 CO2解离曲线 二者之间接近线性关系，没有饱和点 呼吸运动的调节 呼吸神经元分类