协和医院诊疗常规 pdf 县级医院各科室诊疗常规.doc

协和医院诊疗常规 pdf 县级医院各科室诊疗常规 导读：就爱阅读网友为您分享以下“县级医院各科室诊疗常规”的资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! 不妨碍器械进入根管为准。洞口既不能太小，也不能太大。太大将牙体硬组织切割过多，易致牙体折裂后充填体脱落，太小则妨碍操作。3寻找根管口：单根管的髓室和根管之间，无明显界限，除髓腔钙化的病例外，器械都易进入根管。多根管在开髓后，有的因修复性牙本质的沉积或有髓石，根管口就不易查清。在髓室极狭小时，有可能将露髓点误认为根管口或将根管口误认为露髓点，必须充分注意。 慢性牙龈炎 牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头，是牙龈病中最常见的疾病，又称慢性龈缘炎、单纯性龈炎。青少年好发，及时治疗预后良好。 【临床表现】 1：症状 刷牙或咬硬物时牙龈出血，但一般无自发性出血。有的患者可感到牙龈局部发痒、发胀。 2：检查所见 色泽改变：由于牙龈组织内血管增生，充血导致游离龈和龈乳头呈鲜红色或暗红色，严重时炎症充血范围可波及附着龈。形态改变：由于组织水肿牙龈冠向和颊舌向肿胀，龈缘变厚，不再紧贴牙面。龈乳头圆钝肥大。附着龈水肿时，点彩消失，表面光滑发亮。质地变化：由于结缔组织水肿和胶原的破坏，牙龈质地松软，缺乏弹性。探诊出血。 【诊断要点】 1：龈缘处牙面有菌斑，牙石。 2：牙龈色形质改变，探诊出血。 3：无附着丧失和牙槽骨吸收。 【鉴别诊断】 1：自发的牙龈出血。应通过病史和相关检查与血液系统疾病相鉴别。 2：早期牙周炎。临床可探到或看到釉牙骨质界。在牙片上可发现早期的牙槽骨顶吸收。 3：HIV相关性龈炎。临床可见牙龈线形红斑，去除局部炎症后，牙龈的充血仍不消退。血清学检测有助于确诊。 【治疗原则】 1：去除病因2：防止复发3：龈上洁治 【龈上洁治术的技术操作规范和方法】 （一）：术前准备和器械选择