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整合资源 创新模式 全面加强卫生监督体系建设 郸城县位于河南省东部，东与安徽相邻，辖19个乡镇，3个办事处，519个行政村，总面积1471平方公里，人口130万，是一个典型的农业大县、人口大县，也是一个财政穷县。目前，全县共有各级各类医疗卫生机构1350家，其中县直公立医疗卫生机构7家，民营医疗机构7家，乡镇卫生院20家，行政村卫生所（室）和个体诊所1316家。XX年8月，经县政府同意并经县编制委员会批准，县卫生局成立了县卫生监督所，核定编制50人，实际工作人员38人。建所之初，由于县财政没有将卫生执法经费纳入预算，经费投入严重不足，卫生监督工作仅靠罚没收入及卫生监测费上缴财政返还部分予以保障。加之卫生监督机构刚刚成立，工作缺乏经验，全县的卫生监督工作一直处于松散状态，且难以形成执法合力。 XX年2月，新一届卫生局领导班子上任后，在县委、县政府的正确领导下，在市卫生局的具体指导下，认真贯彻落实国家关于卫生监督体制改革的方针政策，围绕全面加强卫生监督体系建设，保障广大人民群众的卫生安全等问题展开了大讨论。经过反复论证和充分酝酿，大家一致认为，随着依法治国进程的加快和医药卫生体制改革的深入，卫生监督职能不但是卫生部门需要强化的职能，也是加强医疗卫生全行业管理的主要手段。而目前全县的卫生监督体系还不完善，县级卫生监督执法力量薄弱，广大农村地区又缺乏监督网络，监督覆盖率低，监管盲区和“死角”较多。监督网络残缺，末端“电压”偏低，整体合力不强是全县卫生监督工作亟待解决的首要问题。实行重心下垂，关口前移，建立一个体制理顺、结构合理、职责明确、执法有力、保障到位、覆盖城乡的卫生监督体系和建设一支关键时候能够拉得出、打得赢的卫生监督队伍，已是大势所趋，势在必行。为此，卫生局多次向县委、县政府主要领导和分管领导汇报改革的思路和方法，积极协调财政、编办、发改等有关部门，帮助解决改革中的困难和问题，开始了新一轮卫生监督体制改革高潮，并取得了阶段性明显成效，得到了省卫生厅和市卫生局的充分肯定和认可。我们的做法是： 一、整合资源，加强城乡卫生监督体系建设 根据全县行政区划，结合卫生监督工作实际，按照整合资源、合理设置、明确职责、加强联络的原则，对原有的卫生监督资源进行了结构性的调整和布局，充分发挥县级卫生监督机构的作用，全面加强对基层卫生监督网络的指导。一是县卫生监督所内设十科一室，外设立五个分所。十科一室是：卫生监督执法一科、二科、三科、四科、五科、公卫监督执法科、综合科、监测科、财务后勤保障科、稽查科、办公室。卫生监督分所分别是汲冢分所、虎岗分所、南丰分所、石槽分所、宁平分所。每个分所管辖4至5个乡镇和办事处。其职责是负责辖区内被监督单位的综合执法；负责卫生许可的申请受理、初审上报和批准后证书发放等具体工作和一般食物中毒、职业病危害及其它突发公共卫生事件的调查处理。二是在全县19个乡镇和3个办事处分别设立卫生监督工作站。其主要职责是协助分所做好各项卫生监督执法工作；掌握辖区内被监督单位的基本情况；组织行政村卫生监督信息员学习和培训；及时收集上报和反馈卫生监督信息，承担一般案件的调查取证工作。三是在全县519个行政村、社区居民委员会设卫生监督信息点。其主要职责是在乡镇办事处卫生监督工作站的领导下，做好卫生监督信息收集上报工作；向群众宣传饮食卫生知识和其它防病知识；协助日常卫生监督执法和管理工作。通过加强卫生监督体系建设，我县已经建立了延伸到乡、覆盖到村的卫生监督网络，基本实现了卫生监督工作全覆盖，为保障人民群众健康奠定了基础。 二、严格管理，加强卫生监督队伍建设 深化卫生监督体制改革，队伍建设是关键。为彻底改变执法队伍中软、懒、散的工作现状，我们从加强卫生监督员准入入手，对全体卫生监督员实行竞争上岗，全员聘任。各卫生监督分所卫生监督员，从县卫生监督所现有监督人员中选聘。每年公开选聘一次，优胜劣汰，鼓励优秀卫生监督员向基层充实。二是各乡镇办事处卫生监督工作站助理卫生监督员从各乡镇卫生院在职职工中选聘，每个卫生监督工作站选聘4 人。其中乡镇卫生院长任该乡镇卫生监督工作站站长，主抓防保的副院长任副站长，另聘2名助理卫生监督员。并由县卫生局报县法制办统一办理证件，统一配发服装，统一考核管理。三是卫生监督信息点信息员由行政村标准化卫生所主任担任。 三、完善政策，为卫生监督工作提供保障 为确保卫生监督工作的顺利开展，县卫生局积极协调有关部门，在人员编制、经费投入、后勤保障等方面对卫生监督工作给予大力支持。一是按照“三个到位”的原则，对县卫生监督所50人编制，充实到位，乡镇办卫生监督工作站4个编制，调剂到位，行政村卫生监督信息员1名，招聘到位。并实行机构单列，经费独立，定岗定员。二是县政府按照人员编制，全额纳入财政预算，保证县卫生监督所卫生监督执法人员