基本药物可及性调查(注释版)..docVIP

基本药物可及性研究调查问卷 填表说明：A列是调查药品的通用名、药品的剂型及部分药品的剂量，B列为原研药的商品名，C列为原研药的生产商，D列为建议的调查药品的规格。如果贵单位销售或者存有C列厂商生产的B列产品的D列规格，则在E列中打“√”；如果没有，则在E列中不做标记，在F列中标记出贵单位的该药品的规格。同时，在G列和H列中分别标记处贵单位该药品的采购价和零售价。同时，在G列和H列中分别标记处贵单位该药品的采购价和零售价。每种药品的第二行中，请参照填入该药品在贵医院的相应情况。 A B C D E F G H 药品通用名、 剂量和浓度 商品名 厂商 建议调查规格 有产品打√ √ 该院规格 采购价格 (元) 零售价格 (元) 1 阿米替林 片剂/胶囊 Tryptizol 默沙东 0.1g*100 该通用药中最低价格的产品 0.1g*100 2 阿莫西林 片剂/胶囊 力百汀 葛兰素史克 0.5g*21 该通用药中最低价格的产品 0.5g*21 3 阿替洛尔 片剂/胶囊 天诺敏 阿斯利康 0.05g*60 该通用药中最低价格的产品 0.05g*60 4 卡托普利 片剂/胶囊 开博通 拜耳（BMS） 0.025g*60 该通用药中最低价格的产品 0.