I儿科浙江省区域专病中心建设项目评分标准征求意见稿.docVIP

浙江省区域专病中心建设项目儿科评分标准 （征求意见稿） 本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。 标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 七、此标准用于专家初评和现场评审。“检查内容”中标明“△”符号的，用于现场检查答辩。 浙江省区域专病中心建设项目儿科评分标准（征求意见稿） 序号 检查内容 标准分 检查方法 评分标准 备注 一 基础条件 100 1 发展环境 （10） 医院专科建设发展规划 3 查相关医院文件、会议纪要等材料 专科建设管理的组织完善(1分)；规划的合理性（1分）；执行效果（1分） 医院有扶持专科建设的政策或措施 2 查有关资料 政策、措施齐全，得满分；政策措施不完善或不得力，酌情扣分；无明确的政策或措施不得分，不落实不得分 医院开展优质护理服务 5 查有关资料 全院优质护理病房数≥80%得5分，少10%扣1分，依此类推。 2 专科规模 （25） 独立单元，科室布局合理 5 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识 专科设置符合相关标准（3分）；科室标识规范、清楚（2分） 床位数△ 10 听取汇报，现场检查 至少有1个护理单元，床位总数60张，得6分；每增加20张床加2分，10分后不再加分 每张病床净使用面积≥6平方米(业务用房不包括辅助用房) 10 每床使用面积=业务用房面积/床位数。查医院有关文件，并实地查看 ≥6平方米得10分；每减少1平方米得扣5分；少于4平方米不得分 3 支撑条件 （25） 相关科室能够满足专科发展需要△ 5 听取汇报，现场检查 医技科室（3分）；辅助治疗能力（2分） 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性△ 10 听取汇报，现场检查 满足需要（5分）；医疗设备的先进性（3分）；医疗设备的适宜性（2分） 医院对专科经费投入情况 7 查医院账薄、报表，核对有关数据 评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款专用的不得分 医院对护理专科建设投入情况 3 查医院账薄、报表，核对有关数据 占医院对专科总投入经费10%，得10分，少1%减1分，依此类推。 4 科室管理 （40） 科室有详细的发展规划及具体实施计划 5 查看资料 有科室规划及具体实施计划（2分）；计划现实合理（1分）；有落实的措施（2分） 病区整洁，管理有序 5 看现场及有关资料 病区整洁（1分）；管理制度落实到位（2分）；各项工作合理有序（2分） 依法执业，落实医疗核心制度 5 查看资料 医疗核心制度在内的规章制度健全（2分）；依法执业（3分） 遵守诊疗技术操作规范 5 查看资料 有诊疗技术操作规范（2分）；操作规范执行到位（3分）,执行不到位,酌情扣分 科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实 5 查看资料 有质量安全保障方案（3分）；落实情况（2分） 岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风 5 查看资料 岗位职责明确（1分）；科室文化良好（2分）；重大医疗项目的全科参与情况（2分） 开展优质护理服务 10 查看资料 （1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理（2分）；开展得2分，未开展不得分。（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护 士，病房护患比不小于0.4： 1；新生儿和母婴同室病房护患平均比例≥0.5:1；新生儿监护室护患比≥1.5:1；实行弹性排班，夜班每班次护士不少于2人（6分）；护患比达标得3分，不达标不得分；实行弹性排班得2分，未实施不得分；夜班大于等于2人得3分，少于2人不得分。 二 医疗技术队伍 200 5 技术团队（20） 整体实力△ 20 听取汇报，查有关资料，进行医师技术能力考核 在岗医护人员配备满足工作及发展需要，形成技术团队，处理疑难重症能力强（10分）；各级医师能够掌握相应技术（5分）；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼（5分） 学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决 6 学科 带