I儿科病房的护理安全管理.docVIP

儿科病房的护理安全管理 丁一 河南省永城市第五人民医院 476600 关键词 儿科病房 护理安全 护理管理 我院为二级综合医院，近年来随着医院规模扩大与发展，儿科病房也有原来的综合病房，分别成立了感染病房、康复病房、新生儿室、门诊输液室。为了加强儿科病房的护理安全管理，自2008年2月份，我院儿科成立了以分管院长为主任委员，具有中级职称以上人员组成的护理安全 质量管理委员会，各护理单元成立护理安全质量管理小组，实行护理部主任—科护士长—护士长的护理安全三级管理。 1构建护理安全质量管理组织 护理安全质量管理小组每月对本单元的护理安全质量进行检查、评价，提出改进措施，并向单元全体护士反馈，向护理安全质量管理委员会报告。护理安全质量管理委员会每季度对全科的护理安全质量进行一次综合检查、评价，组织召开季会，就存在的及潜在的护理安全问题进行讨论，提出切实可行的改进措施。 2 制定护理安全质量执行标准 护理部组织各单元护士长自下而上制定具有各单元特点的护理安全质量标准，如：感染病房护理安全质量标准，新生儿科护理安全质量标准等。这些标准中明确了每项规范的护理行为，如：新生儿暖箱每天由早班主班护士负责水槽内水的更换，暖箱内外的清洁、消毒。婴儿氧舱室，每天由操作者消毒舱内外及氧舱室。细化了每项护理工作，提高了护理工作的安全性。 3 重视护理安全教育 3.1 强化安全意识 护理部每年对全科护士进行3~4次护理安全教育，组织学习相关的法律、法规，增强护理人员的法律观念和法规意识。以护理单元为小组，定期进行科室规章制度的学习，节假日安全检查，消除护理工作中的安全隐患。 3.2 强化沟通意识 护士在执行医嘱时，多与医生沟通，发现疑点及时与医生联系，确保医嘱执行正确无误。责任护士应适时的对患儿家属做好入院宣教。进行治疗护理时，护士应主动与患儿或家属做好沟通，赢得患儿及家属的积极配合，提高护理工作效率。 3.3 强化服务意识 儿科护理既是一门专业性非常强的护理工作，也是一项综合性的服务工作，是技术和服务的统一。通过学习、教育、培训等方式不断引导护理人员转变观念，自觉的以病儿及家属和医生的要求为导向，以病儿和家属的满意为宗旨，为病儿及家属提供优质专业的护理服务。 3.4 强化院感意识 尤其是新生儿病房，是集检查、诊断、治疗、护理、喂养为一体的地方。医护人员在触摸每一位小患儿前，必须用“手消液”消毒双手后，再进行各项检查或护理或治疗。强调医护人员掌握新生儿室的消毒及控制医院感染等方面的知识，遵循标准预防的原则，切实做到一人一用一消毒【1】，为了保证小患儿就医安全，每个婴儿床及暖箱的开门处，我们都挂有温馨提示“您消毒手了吗？”“生命弱小，请细心呵护！”。护士进出各操作间的门内外分别贴上了醒目的提示：“您的工作做完了吗？”、“请细心工作！”等提示语。 4 重视环节的安全管理 严格执行查对制度，在采血、给药、输液、实施各种诊疗时，必须有两种以上的识别患者的方法，尤其是新生儿病房，如：姓名、住院号，不得以床号作为识别患儿的依据，认识实施患者的安全目标，建立执行病人“腕带”识别标示制度，腕带上要求护士用蓝圆珠笔书写，字迹清晰，不得潦草。完善关键流程的识别措施，如新生儿沐浴后，规范交接病儿，避免随机性和偶然性，从根本上杜绝接错病儿，最大限度保证病儿的生病和安全【2】。 5 落实安全防护措施 5.1 加强物品管理 各个儿科单元的物品多、种类杂，每班护士必须做到双人核对，班班交接。护理服务设备、设施配套，满足护理工作的需要，氧气、吸痰器、呼吸机、雾化器等急救设备完好，有安全警示标示，急救物品、器材做到“五定一及时”（定品种数量，定点放置，定人管理，定时检查，定期消毒灭菌，及时维修补充）。 5.2 强化护理技术操作 护理部每季度组织一次“三基”理论考试和技术操作考核，儿科每月组织一次技术操作考核和专科护理业务学习两次，使护理人员熟练掌握基础护理和儿科专科护理技术操作，使护理技术操作合格率达98%，专科理论掌握合格率达95%。 5.3 加强药品安全管理 护士熟练掌握儿科常用药及抢救用药的作用、剂量、用法、注意事项。根据儿科各单元的特点，配备的备用药存量，存放位置合理，专人负责，班班交接清点，各类药品标示醒目，提高患儿的用药安全。 通过健全病房护理安全质量管理体系，制定出具有儿科特点的护理质量安全标准，消除了各个环节中的安全隐患，坚持护理质量安全管理，规范了护理人员技术操作，夯实了基础护理，保证了工作质量，提高了工作效益。 李文秀.杨悦：口腔护理专业质量管理的持续改进.《护士进修杂志》.2006.21(3).229-230 邹晓华.杨琳：腕带在手术病人中的应用《护士进修杂志》.2008.23(14).1332-13