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l咨询技能案例分析
【案例背景之一】张春梅,女,23岁,新婚,娘家在外村。计划生育宣传员李红莲上门看望新人,了解这对新婚夫妇的生育意愿和需求。张春梅见李红莲上门服务,十分高兴,并告诉李红莲,她和丈夫都打算过两三年再要小孩,正在考虑应采取哪种好的避孕方法。于是,李红莲愉快地与张春梅交谈了起来。在详细地询问了张春梅的身体及月经情况后,李红莲请张春梅说出她对避孕方法有哪些了解?【例题1】——多选题 1.你认为李红莲应重点介绍哪几种避孕方法? A. 女性绝育术 B.短效口服避孕药 C.避孕套 D.男性绝育术(答案:B、C)【例题2】——单选题 2.在谈到口服避孕药的作用机理时,你认为下述哪句问话最适宜? A.你知道口服避孕药怎样避孕吗 B.你知道口服避孕药为什么能阻止孕卵着床吗 C.你难道不知道吃了口服避孕药就不会排卵了吗 D.试试看,说说口服避孕是怎么避孕的(答案:D)【专家解释】A和B均为封闭性问题,在咨询中尽量少使用,而且B的语言不通俗。C为诱导性问题,会对服务对象感到压力,影响建立和谐关系,所以答案应选择D。【案例背景之二】当李红莲发现张春梅对口服避孕药了解不多,同时存在很多误解时,就耐心介绍了短效口服避孕药的优点,特别是对健康的益处,并澄清了人们对短效避孕药的误解。张春梅决定选择短效口服避孕药避孕,因为她每次来月经时都会肚子疼,多数情况下都要吃止痛药。张春梅问李红莲,以后想要小孩时,应该何时停药?【例题3】——多选题 3.请判断下述句子中那些说法是正确的? A.短效口服避孕药可缓解痛经 B.短效口服避孕药可降低子宫内膜癌和卵巢癌的风险 C.长时间服用短效口服避孕药会造成不孕 D.短效口服避孕药可降低宫外孕的风险(答案:A、B、D)【例题4】——单选题 4.你认为停服短效口服避孕药后多长时间可以怀孕? A.停药后3个月 B.停药后6个月 C.停药后来过两次正常月经 D.停药后即可怀孕(答案:)【案例背景之三】张春梅说她丈夫也会很愿意让她吃短效口服避孕药,因为他已经表示不太愿意用避孕套了。李红莲询问了张春梅下次来月经的大概时间,并告之自己会把药亲自送来。李红莲把短效口服避孕药的宣传折页留给了张春梅,叮嘱她要与丈夫一起仔细阅读,并把自己的手机号留在了折页上,以便他们有什么问题时可以随时联系到自己。张春梅把李红莲送到巷子口,很高兴婆家村子里有这样可亲又负责的计划生育宣传员,并且很佩服她懂得那么多知识。【例题5】——多选题 5.在使用口服避孕之前,不需要常规进行哪些检查? A.肝功澳抗测定 B.血脂测定 C.宫颈涂片防癌检查 D.盆腔超声检查(答案:A、B、C、D)【例题6】——多选题 6.李红莲的咨询中体现了哪些咨询的原则、步骤和技巧? A. 恰当的使用辅助资料 B. 吸引配偶参与避孕方法的选择 C. 保护服务对象的隐私 D. 关注随访(答案:A、B、D)【案例背景之一】王二柱,男,34岁,输精管结扎后1年多。最近两个月性生活经常失败,夫妻关系有些紧张,妻子跟本村的生殖健康咨询员巧珍念叨了此事,巧珍上门服务。巧珍让自己的孩子把王二柱的两个孩子带出去玩,然后与王二柱两口子拉起家常。【例题1】——多选题 1.你认为巧珍应首选采取下述哪些步骤? A. 营造和谐气氛,引入性话题 B. 尽快提供有大量的信息 C. 探究服务对象深层次的需求 D. 指导服务对象建立正确的生育观念(答案:A、C)【案例背景之二】经过细致的询问,巧珍了解到王二柱性生活时有障碍的主要原因是最近几个月他感到左侧阴囊疼,时轻时重,摸起来有些肿大,硬、还有小疙瘩,他顾虑重重。【例题2】——单选题 2.接下来巧珍应怎样做? A. 告诉王二柱这没关系,不用做任何处理 B. 告诉王二柱买些消炎药吃吃 C. 建议王二柱夫妇去乡计划生育服务站做检查 D. 催王二柱赶紧去大医院做进一步检查(答案:C)【案例背景之三】乡计划生育服务站的医生检查后认为王二柱有附睾淤积症,王二柱夫妇非常困惑,为什么会发生这种情况呢?【例题3】——多选题 3.附睾淤积症发生的原因和影响因素有哪些? A.输精管堵塞或阻断后,精子的生成和重吸收不平衡 B.附睾有损伤时会影响其对精子的重吸收功能 C.存在局部感染时会影响精子的重吸收功能 D.手术后性生活的次数太少会影响精子的重吸收功能(答案:A、B、C)【例题4】——多选题 4.下述哪些方案可用于治疗附睾淤积症? A.局部热敷 B.静脉输入大剂量抗生素 C.输精管吻合术 D.睾丸切除术(答案:A、C)【案例背景之四】经过半年多理疗,王二柱的症状没有明显的好转,夫妇俩与巧珍商量,还是打算去做手术。但手术的费用让他们很担忧,巧珍说我陪你们去办个手续,如果确定是计划生育手术的并发症,手术就不用花钱了。【例题5】——单选题 5.下述哪条不属于计划生育技术服务并发症鉴定的程序? A.王二柱在巧
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